问题分析:更年期月经一直不干净,考虑最主要的原因是由于卵巢功能逐渐衰退,下丘脑—垂体功能退化,性激素出现波动或减少,尤其是雌激素水平的逐渐下降而引起。而最主要的表现就是月经紊乱,常常表现为月经周期不规则,经期持续时间长,经量增多或减少等症状。可以去做超声和性激素六项等检查,了解病因后再遵医嘱对症医治。