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40岁闭经两年了怎么治疗

我之前例假正常，偶尔也有提前推迟的现象，现在40岁闭经两年了，怎么治疗?
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李育竹 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析：40岁闭经两年做激素水平测定，进行内分泌治疗。引起月经不调的因素有，神经内分泌功能失调，主要是下丘脑-垂体-卵巢轴的功能不稳定，或有缺陷，器质性病变，包括生殖器官局部的炎症，肿瘤，以及发育异常，营养不良，颅内疾患，其他内分泌功能失调。

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48岁闭经可以采取药物治疗和手术治疗。48岁闭经的女性需要进行彩超检查，了解有没有子宫颈的病变，激素水平，还要进行头颅核磁，以确定是不是因为激素水平紊乱、子宫颈肿物、斑痕、下丘脑等病理性原因所致，如果有上述情况，建议进行外科手术和激素类药物。女性的绝经年龄一般在45-55岁之间，48岁闭经是很常见的。围绝经期综合征可以通过服用谷维素、钙片等来调节自主神经，防止骨质疏松，还可以服用一些中药。
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通常来说，中医可以通过物理治疗、使用药物等治疗闭经。1.物理治疗：如果不便于使用药物，建议患者进行物理治疗，比如艾灸肾盂穴、关元穴、太溪穴、神阙穴、太冲穴、中极穴、神阙穴等穴位。2.使用药物：如果是气滞血瘀导致的，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有逍遥丸、越鞠丸、麝香保心丸等，有助于缓解症状。
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40岁闭经两年做激素水平测定，进行内分泌治疗。引起月经不调的因素有，神经内分泌功能失调，主要是下丘脑-垂体-卵巢轴的功能不稳定，或有缺陷，器质性病变，包括生殖器官局部的炎症，肿瘤，以及发育异常，营养不良，颅内疾患，其他内分泌功能失调。
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闭经分为原发性闭经和继发性闭经。近期内要去医院做一下卵巢的功能，以及甲状腺B超和功能，根据检查结果进行治疗，明确病变环节及病因后，给予相应治疗，一般主要以激素类药物治疗为主，可以使用性激素补充治疗，主要目的是维持女性全身健康及生殖健康。促进和维持第二特征和月经。
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闭经是女性正常的生理情况，但是有的年轻女性也会出现闭经的情况，而且还伴随着肚子疼的情况，这是需要引起重视的，需要尽快的去医院做检查，也可以服用中药对症治疗，但是中药治疗需要坚持，疗效可能会比较慢一点，不能操之过急。
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针对疾病病理、生理紊乱的内分泌治，根据闭经的病因及其病理、生理机制，采用有针对性的内分泌药物治疗，以纠正体内紊乱的激素水平，从而达到治疗目的。如对CAH冰热应采用糖皮质激素长期治疗。
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西医治疗首先确认闭经的原因然后再采用不同的治疗方法，如果是疾病引起那么就从疾病开始治起，如果是先天性发育不良，则采取激素代替法，改变病人闭经的症状，使病人规律性出血，促进生殖器良好发育。
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生理性闭经主要是调整不良情绪，避免压力过大，合理饮食，不要服用减肥药，避免反复人流。病理性闭经还需要积极的治疗病因，同时可以用性激素替代疗法，如果有生育要求还可以诱发排卵，促进怀孕。
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闭经分为原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经较少见，多为遗传学原因或先天性发育缺陷导致。继发性闭经较为多见，分为下丘脑、垂体、卵巢、子宫性闭经。治疗方案第一为全身治疗；包括积极治疗全身性疾病，提高机体体制，供给足够营养，保持标准体重。第二为药物治疗：包括性激素替代治疗、其他激素治疗。第三可以选择辅助生殖技术。第四为手术治疗。
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明确病变环节及病因后，给予相应激素治疗，以补充体内激素不足或拮抗其过多达到治疗的目的。一般主要以激素类药物治疗为主，可以使用性激素补充治疗，主要目的是维持女性全身健康及生殖健康。包括心血管系统，骨骼及骨代谢，神经系统等。促进和维持第二特征和月经。主要治疗方法有雌激素的补充治疗，雌孕激素人工周期疗法，孕激素疗法。
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