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宫外孕能否用药物保守治疗

宫外孕能否用药物保守治疗
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
曲中玉 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析：宫外孕能否用药物保守治疗，需要根据具体情况来判断。
如果子宫内胎儿不用，出现心跳、血hcg低于2000U/L、盆腔内肿瘤最大直径小于3厘米、腹腔内无活动性出血、肝肾功能正常等，可以采用甲氨蝶呤药物进行治疗，同时需要定期到医院进行血hcg数值和B超检查。
如果是宫外孕，有腹腔内出血、异位妊娠、生命体征不稳定等，这时不建议保守治疗。建议住院手术，主要是腹腔镜手术切除输卵管。

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宫外孕可以保守治疗，但是保守治疗，有一定的要求，首先是早期的妊娠，患者是要求保留生育功能的年轻患者。另外，要求患者没有药物治疗的禁忌证，其次，如果是输卵管妊娠，要求没有妊娠包块发生破裂或者流产。
宫外孕保守治疗不佳怎么办
李育竹副主任医师
妇产科山东大学齐鲁医院三级甲等
宫外孕是指受精卵在子宫以外的位置着床，并且开始生长发育，宫外孕是比较危险的，容易引发大出血的现象，确诊后需要及时选择保守治疗或手术。目前宫外孕保守治疗期间激素还没有下降到正常，暂时不建议使用其他药物，并且不一定所有的保守治疗都可以成功，如果保守治疗失败的需要再手术。
宫外孕保守治疗的利弊
曲中玉副主任医师
妇产科山东省立医院三级甲等
早期宫外孕是可以保守治疗，宫外孕保守治疗后一般是没有后遗症的，但应至少间隔一个月才能同房，在治疗期间要注意休息，定期复查，平时一定要注意饮食的清淡，不要吃辛辣的食物。
宫外孕保守治疗费用高吗
曲中玉副主任医师
妇产科山东省立医院三级甲等
宫外孕保守治疗的费用，医院的级别不同，费用不完全一样，一般的县级医院得五六千元，不过也根据病情的轻重和用药量的多少，必须去国家正规的医院找专业的医生，保守治疗期间，定期检查hcg浓度和B超检查。
宫外孕保守治疗排除脱膜
李育竹副主任医师
妇产科山东大学齐鲁医院三级甲等
如果确定是宫外孕，没有破裂之前可以选择保守治疗，如果一旦破裂，需要及时手术治疗。保守治疗期间需要密切观察血hcg的变化，只要是呈下降趋势，考虑是保守治疗成功了。宫外孕宫腔内脱膜排出属于正常的。再次备孕前，需要去医院检查精子质量和女方输卵管的通畅情况，看是否正常。
宫外孕保守治疗原则
李育竹副主任医师
妇产科山东大学齐鲁医院三级甲等
保守治疗宫外孕第一步需要住院治疗。杀胚成功后，血清值一般在100以下，且不断下降，此时B超检查，仍可发现宫外孕的影像学证据。然后是消除宫外孕陈旧性包块，大多数宫外孕病例经过恰当的中药治疗，一个月后B超复查即可恢复正常，比如原有的附件区混合回声消失。对于今后没有妊娠要求的病人，宫外孕保守治疗到此可以告一段落。
宫外孕不开刀能否治疗
李育竹副主任医师
妇产科山东大学齐鲁医院三级甲等
宫外孕不一定需要开刀手术，可以保守治疗，也可以微创手术进行治疗。不过一经确诊宫外孕，女性一定要多休息，不要劳累，更不要做剧烈运动，可以住院进行治疗，避免出现大出血的情况危急生命。
宫外孕可以保守治疗吗
李育竹副主任医师
妇产科山东大学齐鲁医院三级甲等
孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。宫外孕发生破裂时，有发生腹腔内大出血，失血性休克，危及生命的危险。宫外孕的治疗方式有好几种:开腹手术，腹腔镜手术，切除输卵管或者残保留输卵管，还有药物保守治疗。保守治疗要求腹腔内无明显出血，附件区包块不大于4cm，hcg不超过2000.因此适合保守治疗。
宫外孕能否用药物保守治疗
曲中玉副主任医师
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宫外孕能否用药物保守治疗，需要根据具体情况来判断。如果子宫内胎儿不用，出现心跳、血hcg低于2000U/L、盆腔内肿瘤最大直径小于3厘米、腹腔内无活动性出血、肝肾功能正常等，可以采用甲氨蝶呤药物进行治疗，同时需要定期到医院进行血hcg数值和B超检查。如果是宫外孕，有腹腔内出血、异位妊娠、生命体征不稳定等，这时不建议保守治疗。建议住院手术，主要是腹腔镜手术切除输卵管。
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周敬伟副主任医师
妇产科北京大学人民医院三级甲等
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