儿童神经性厌食症之临床分型

儿童神经性厌食症的营养治疗需要根据患儿的具体情况进行针对性治疗。1、轻度体重减轻：可以通过教育为主，缓解儿童的厌食情况，主要以心理干预为主。2、中度的营养不良：这是需要及时补充营养，一般不需要住院治疗。在满足每天热量需求的基础上，额外加入热量的补充，有助于体重增加和营养状况的改善。3、严重的营养不良：这种情况下建议住院治疗。如果患儿不能或者是不愿意进行口服营养供给，可以鼻饲进食。满足每天热量需求以外，额外的补充高热量的食物。具体的情况需要遵医嘱进行。

第一，5-羟色胺能系统调节碳水化合物摄入，抑制营养物质消耗，对特殊人类行为有作用，回避伤害或影响行为意志和饱胀感。会影响人的气质或人格特征，能解释和神经性厌食有关心理特征，如完美主义和强迫。第二，儿童神经性厌食症会伴有精神疾病和焦虑症，如强迫症、社交恐惧症、重度抑郁障碍等疾病，焦虑强迫、抑郁的病因都跟5-羟色胺有关。第三，5-羟色胺摄取抑制剂和有5-羟色胺的药物可以治疗儿童神经性厌食症。第四，5-羟色胺调能调节激素在儿童神经性厌食症的激素的功能紊乱，如肾上腺皮质激素、释放激素等，促性腺激素、血管加压素、催乳素等。第五，5-羟色胺跟进食障碍也有一定关系。

神经性厌食症有两种类型，包括限制型神经厌食症和暴食清除型神经厌食症。有局限性的神经性厌食症的病人，可能通过节食、过度的锻炼来控制体重，而不会有断断续续的进食。暴食清除型的神经性厌食症，其表现为间歇性暴食或排泄行为，表现为自我诱发呕吐，泻药利尿剂和灌肠剂滥用，暴食清除型神经性厌食症的主要表现为冲动控制，比如物质滥用、情绪不稳定、性行为等。

组织胺h1受体阻断剂为赛庚啶。在治疗过敏反应的时候这种药物可以提高人体的重量。一般情况下，赛庚啶对儿童的神经厌食症并没有太大的效果，但是对部分的病人，他们的治疗就相对慢了。虽然赛庚啶对儿童的神经厌食症的疗效很好，但由于各种因素，这种药物在儿童神经系统厌食症的临床上并没有得到推广。家长可及时的配合医生对孩子的病情展开其他针对性的治疗。

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