问题分析:通常情况下,四岁宝宝呕吐不拉肚子可能是以下几点原因导致的。1.如果宝宝吃东西不注意,吃了不干净的食物,可能会引起急性胃炎。2.如果宝宝受凉感冒,肠道病毒、细菌感染,容易引起急性感染性胃炎。3.当宝宝有慢性上消化道疾病,如胆汁反流性胃炎、慢性胃炎、十二指肠炎等;4.对于呕吐严重的宝宝,还要注意外科类的疾病,如肠梗阻、急性胆囊炎、急性胰腺炎等,如果出现喷射性的呕吐,还要注意可能是颅内感染引起的。