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新生儿溶血必须打丙球吗
我家宝宝不到1岁,女,因为刚出生没多久,新生儿溶血必须打丙球吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王玉玮
主任医师
儿科
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山东大学齐鲁医院
问题分析:
丙种球蛋白是免疫球蛋白制剂。增加机体免疫力,有补充抗体和免疫调节作用,从而提高机体对多种细菌、病毒的抵抗能力。因是血液制品,可能引起血液疾病的传染及过敏的副作用,平时要多喝温热水。
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溶血性贫血是由于遗传、药物及外界因素的影响,造成体内红细胞寿命缩短,超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。临床上根据溶血部位的不同可分为血管内溶血和血管外溶血。
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溶血就是红细胞破裂,但引起溶血的原因非常多,血型不合而输血可引发急性溶血、感染了特殊细菌或者病毒会导致溶血、被毒蛇咬伤也会发生溶血、还有许多溶血性疾病比如遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血等。
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新生儿比较容易出现溶血,如果母亲是o型血孩子,新生儿是a型或是b型血,这样就会出现新生儿的abo型溶血,当这种溶血严重时,会出现不良反应,甚至会危及生命,补血时出生的婴儿会带有黄疸。
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一般情况下,新生儿ABO溶血症严不严重需要根据病情程度进行判断。新生儿ABO溶血是新生儿期引起高胆红素血症常见的原因,新生儿ABO溶血是否严重,需要根据溶血的程度来评估。如果出生后24小时内就出现的黄疸,这种情况相对比较重,如果黄疸值在2-3天出现,这种情况提示溶血不是很重,孩子在生后满月以后只建议需要完善一个血常规的检查。
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新生儿abo溶血,需要先用丙种球蛋白封闭抗体,即通过阻断抗体与抗原的结合,使抗体与抗原结合,产生破坏作用,导致黄疸、贫血。另外,由于黄疸和贫血是溶血病的主要症状。对于黄疸,若出现高胆红素的症状,应给予适当的光照。对于贫血,如果是轻度的,可以通过补充铁来进行治疗。如果儿童贫血比较严重,需要考虑是否需要输血。
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王玉玮
主任医师
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丙种球蛋白是免疫球蛋白制剂。增加机体免疫力,有补充抗体和免疫调节作用,从而提高机体对多种细菌、病毒的抵抗能力。因是血液制品,可能引起血液疾病的传染及过敏的副作用,平时要多喝温热水。
新生儿溶血换血怎么换
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主任医师
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新生儿溶血换血通常是采用奇静脉或其他较大静脉进行换血。新生儿溶血症是因为母亲的血型和血型不合引起的。新生儿的溶血换血通常是以奇静脉或其它大血管为主要通道,换血通常是新生儿血液的2倍。通过换血,通常可以纠正贫血,改善血氧能力,防止出现心力衰竭。但新生儿的溶血换血是一种较为复杂的手术,易造成感染。需要注意的是,有明显的心率衰竭或者是贫血的,可以用血浆减半的浓缩血。
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王玉玮
主任医师
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新生儿溶血病是由于母亲和母亲的血型不合而导致的,其症状轻重不一,可能是不严重的,也可能是比较严重。如果是轻微的溶血病,则会以黄疸,溶血为主,此时可以通过肌注人免球蛋白来进行溶血,再配合使用蓝光照射进行退黄,如果情况恶化,则会导致胎儿贫血。贫血比较重,要进行血液透析,纠正贫血,病情恶化,不仅会导致贫血,还会有严重的黄疸,还有可能会有核黄疸,孩子有核黄疸,有很大几率会导致孩子的伤残,这时要及时进行换血。
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王玉玮
主任医师
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孕妇的抗体会通过胎盘传递到胎儿的体内,从而影响到胎儿的红细胞,当抗体越多,红细胞就会被破坏,从而导致新生儿溶血症,也就是ABO溶血症,除此之外,还会引起其它血型系统的溶血,但是在中国,ABO溶血症是最常见的,甚至会导致胎儿在母体内死亡。所以新生儿溶血症在新生儿疾病中是病情比较急的,一旦确诊,需要家长引起高度重视,尽快带孩子到有条件的儿童专科医院积极救治。
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