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内舒拿治疗腺样体肥大吗
家小孩因反复感冒,后期初诊为鼻炎,后诊为腺样体肥大,该药物治疗腺样体肥大吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王玉玮
主任医师
儿科
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三级甲等
山东大学齐鲁医院
问题分析:
该药物治疗腺样体肥大,没有直接的作用,可以起到间接的作用。腺样体肥大的病人,大多数伴有鼻炎,比如过敏性鼻炎、慢性鼻炎等。可能会出现鼻子不通气、流清鼻涕、鼻腔黏膜水肿等表现。
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如果宝宝腺样体肥大,并且保守治疗的效果不好,建议家长带其前往医院通过鼻内窥镜检查、鼻咽部侧位片等检查来评估腺样体肥大,以及后鼻孔阻塞的程度,并进行采取腺样体刮除手术、腺样体切除手术等方式来治疗。需注意,如果严重影响到宝宝的呼吸、通气,属于腺样体肥大比较严重,需要尽早进行手术治疗,避免影响其睡眠质量以及面部发育。
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儿童鼻腺样体肥大,一般可通过药物、手术等方式进行治疗,具体内容如下:如果儿童鼻腺样体肥大的症状相对较轻,对呼吸通气的影响程度相对比较小,一般可以使用药物进行治疗,可在医生指导下使用糠酸莫米松鼻喷剂、白三烯受体阻滞剂、氯雷他定颗粒等药物,缓解症状。但如果腺样体肥大的症状比较严重,或出现了呼吸困难的表现,通常需要酌情选择手术治疗。
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一般来说,腺样体肥大保守治疗多久能好需要根据患者实际情况来判断。腺样体肥大的患者进行保守治疗,通常先观察两到三个月左右,部分患者经过药物治疗症状得到不同程度的改善,甚至基本消失;但是部分患者经过药物保守治疗,症状改善并不明显,需要通过手术切除腺样体来治疗。如果是通过鼻咽镜检查发现腺样体肥大较重的患者,还严重影响呼吸通气,也可以直接通过手术治疗。
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腺样体肥大主要是因为上呼吸道的炎症,经常对鼻咽部进行刺激,从而造成鼻咽淋巴组织的增殖,阻塞后鼻孔会造成鼻腔通气不畅通,从而造成晚上睡觉时睡觉打鼾,还可能会有窒息的现象,这时候要及时就医。建议选择孟鲁斯特纳咀嚼片,同时使用内舒拿喷鼻喷雾,如血液检测显示为白细胞和嗜酸性粒细胞增高,则可能是由于细菌感染引起的,同时还会出现上呼吸道感染,需要应用抗生素进行消炎、抗感染的药物。
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中医治疗腺样体肥大主要是辨证施治,用中药进行调理,也可以配合推拿,按摩等方法来缓解症状。可以选择具有清热解毒,消肿,活血化瘀,软坚散结,燥湿化痰的中药来进行调理。
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是可以保守治疗。但是要看情况。当腺样体组织异常增生肥大时,堵塞了上呼吸道,就会出现鼻堵、张口呼吸的症状,尤以夜间加重,出现睡眠打鼾。会导致孩子白天昏昏沉沉,精神欠佳,记忆力减退,学习成绩下降。长期鼻堵、呼吸不畅,还能影响心、肺功能。由于鼻堵呼吸不畅,长期的张口呼吸还可影响颌面骨的发育,形成特殊面容,即所谓“腺样体面容”。
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一般情况下,腺样体肥大是临床上常见疾病,大多在12岁以后逐渐萎缩。需根据病情严重程度选择保守治疗或手术治疗。具体分析如下:通常来讲,腺样体肥大的患者基本为儿童。由于儿童鼻咽腔狭小,位于鼻咽顶后壁的腺样体肥大,容易占据鼻咽腔,堵塞双侧后鼻孔,造成鼻塞、打鼾等症状,压迫双侧咽鼓管咽口,造成咽鼓管堵塞,导致鼓室内负压或积液形成。如果确诊为腺样体肥大并伴有上述症状,应尽早行鼻内镜下腺样体切除术。对于腺样体肥大,症状不明显,病史较短的患者,可用海水喷雾器喷鼻,口服孟鲁司特钠,急性腺样体发炎时口服抗生素治疗,保守治疗无效则需行腺样体切除术。需注意的是,所有药物要在医生指导下服用。
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