问题分析:对颈部后面的包,应先诊断,决定进一步治疗方案。包与皮肤有粘连,皮肤表面有黑点,质硬,光滑考虑皮脂腺囊肿,彩超可诊断,应手术切除。包位于皮下,质软,活动度佳,考虑脂肪瘤,应手术治疗。如果包较大,在颈后对称性分布,考虑良性对称性脂肪瘤,又称马德龙病,需要手术切除。