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新生儿总胆红素偏高怎么办

我的宝宝1岁女，刚出生没多久就查出了总胆红素偏高，我也不知道怎么办请问新生儿总胆红素偏高怎么治疗?

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

陈瑶,山东省立医院,副主任医师

陈瑶副主任医师儿科免费咨询

三级甲等山东省立医院

问题分析：治疗上可以照蓝光及输白蛋白等对症支持治疗，需要检查原因如嗜肝病毒学检查等，可同时停母乳72小时后复查肝功能，如果胆红素下降50%以上，排除其他因素后，可诊断母乳性黄疸。

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通常来说，新生儿总胆红素高459是比较严重的应该及时进行治疗，一般可采取以下这些方法。1，光疗，光疗是对于胆红素患儿是最佳的治疗方法，也是最常用的，安全性可靠，是治疗胆红素的最佳选择。2，药物治疗，药物建议使用和络舒肝片降低转氨酶和胆红素，降低肝纤维化血清指标，降低门静脉压，提高白蛋白球蛋白比值，提高换患儿机体的免疫力，促进脾脏回缩。

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直接胆红素和总胆红素正常说明肝没有问题，不要紧。间接胆红素不是肝发生的，患者有可能没休息好或吃了某种药影响检测结果，总胆红素偏高可能会引起胆汁淤积综合征，患者可以及时进一步检查。

总胆红素偏高怎么办才可以降低

王东主任医师

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一般来说，总胆红素偏高可以通过一般治疗、药物治疗可以降低。具体分析如下：总胆红素偏高需要看有多高，如果超过100umol/l的，建议查找胆红素升高的原因。如果是病毒性导致的总胆红素偏高，必须抗病毒治疗，患者可以在医生的指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等药物进行治疗；如果为溶血性导致的总胆红素偏高，患者可以在医生的指导下完善骨穿检查明确。

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胡春晓副主任医师

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总胆红素偏高、间接胆红素偏高，其它正常，说明体内有红细胞遭到大量破坏，有溶血性黄疸发生，同时有可能伴有输血时血型不合、恶性贫血等情况。总胆红素偏高、直接胆红素偏高，其它正常，说明阻塞性黄疸。胆道受阻，携带直接胆红素的胆汁不能排到体外。同时可能伴有胰头癌，胆石症，胆道畸形，胆管癌等疾病。

新生儿总胆红素偏高怎么办

陈瑶副主任医师

儿科山东省立医院三级甲等

治疗上可以照蓝光及输白蛋白等对症支持治疗，需要检查原因如嗜肝病毒学检查等，可同时停母乳72小时后复查肝功能，如果胆红素下降50%以上，排除其他因素后，可诊断母乳性黄疸。

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胡春晓副主任医师

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目前化验肝功胆红素还比较高。特别是直接胆红素值高，这是需要进一步检查，明确病因的。建议住院系统治疗。做肝胆彩超排除胆道胆管的问题。进一步抽血查一下特殊病毒，EB病毒等。

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考虑肝功能代谢障碍的，跟肝炎病毒感染、不良的饮食习惯和生活习惯有关系的，需要结合其他检查、全身情况综合分析病情建议做乙肝两对半、腹部b超，可以使用对应症状的药物治疗，注意休息，饮食清淡，避免劳累。

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如果新生儿出现了病理性黄疸，总胆红素会升高，达到300以上已经明显可以确诊病理性黄疸了，导致新生儿病理性黄疸的原因有很多，比如先天性胆道闭锁，婴儿肝炎综合征，以及新生儿abo溶血，都容易导致新生儿出现病理性黄疸，需要具体的病因才能进行针对性的治疗。

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胡春晓副主任医师

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肝功能检查化验出来总胆红素略微偏高一点，总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和，其他两项均正常，不要口服对肝脏有损伤的药物，少吃油腻油炸食品，定期复查肝功能，一段时间后可能会恢复正常。

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