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儿童门牙断了怎么办

我孩子最近跑步摔倒，之后发现门牙断了，我想问一下儿童门牙断了怎么办?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
陈瑶 副主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析：儿童门牙断了，如果是乳牙，牙根可以保留的，可以做根管治疗后补牙。不能保留一般是直接考虑拔牙处理等待恒牙更替就可以了。如果是恒牙断了，需要拍片看牙根情况，压根完好就尽快做根管治疗，之后可能还需要做根尖诱导成形术等成年以后再做个牙套保护起来。

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如果断裂的门牙的牙根有没有松动或根折，可以针对折断的牙冠直接修补，现在的修补材料比较先进，如纳米树脂或钻石树脂等材料，补牙后非常美观，颜色与正常牙齿差不多，如果是折冠超过2/3，则考虑进行根管治疗。
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孩子如果门牙磕断了，需要具体看孩子的年龄和磕断的形式及情况。如果孩子在六岁之前，磕断的通常为乳中切牙，可以去医院口腔科行牙片影像检查，如果乳中切牙磕断的部位离髓腔较远，通常不需特殊处理，或简单调颌，调除断裂牙齿的尖锐部分，以免刮伤舌部黏膜，在六岁之后，孩子中切牙萌出替换乳牙即可。如果恒中切牙磕断，则可能需要行根管治疗，以免根尖发生炎症，阻碍恒中切牙继续发育成形。
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牙齿冠折后如果没有露出神经，冷热没有明显疼痛感，那就可以先用树脂补起来观察，如果出现冷热疼痛，就需要先去冠髓，进行活髓切断术，也是可以通过根管治疗来解决的，不需要必须拔牙，而且一定要注意饭后漱口早晚刷牙。
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孩子需要及时的到医院进行牙齿的拍片检查确定，若是断裂的牙齿有牙根存在，则说明是出现恒牙的断裂，出现这种，只能进行假牙的安装治疗，若是没有出现牙根，则说明还是乳牙，在乳牙脱落之后，还是可以出现恒牙的萌出的。如果是门牙是乳牙，这种不要过问，在换新牙的时候自然会长出的，但是如果是恒牙断裂，是没有什么太好的办法，唯一就是给予换牙，植牙手术。
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可以直接盖髓之后进行充填保护牙神经治疗，如果断了达到牙神经，要根据根尖孔的发育状态而定。如果根尖孔没有形成可以进行活髓切断术，促进牙根的进一步发展，如果根尖孔已经形成，可以做根管治疗，然后进行牙齿的修复。
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陈瑶副主任医师
儿科山东省立医院三级甲等
最好去医院拍个片子看看，因为有时因外力导致的牙折会引起根尖坏死而常常在表面看看不出来，而且孩子的恒牙没有萌出，会引起牙齿发育不良。即便没有出现根尖坏死乳牙的髓腔比恒牙大，折裂处离牙髓太近都会袭击孩子牙髓，日后会有疼痛。
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陈瑶副主任医师
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儿童门牙断了，如果是乳牙，牙根可以保留的，可以做根管治疗后补牙。不能保留一般是直接考虑拔牙处理等待恒牙更替就可以了。如果是恒牙断了，需要拍片看牙根情况，压根完好就尽快做根管治疗，之后可能还需要做根尖诱导成形术等成年以后再做个牙套保护起来。
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儿童门牙缝龋齿时，可以采取以下治疗措施：龋病治疗的目的是终止龋损的发展，修复牙的形态与功能。治疗技术包括非手术治疗和充填修复治疗。可用化学药物处理龋损，终止或消除病变的方法。主要适用于恒牙早期釉质龋、乳前牙邻面及乳磨牙（牙合）面广泛性浅龋、静止龋。常用药物为75%氟化钠甘油糊剂或10%硝酸银和氨硝酸银。此外，用手术的方法去除龋坏组织，制成一定洞形，选用适宜的修复材料修复缺损部分，恢复患牙的形态和功能。
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一般来说，儿童上门牙多生牙分为两种，一种是多生齿已萌发，可以通过局麻将其拔出，以便为正常牙齿的发育留出空间。第二种是多生牙是一种阻生，不会在口内被察觉，要做口腔全景片或做CBCT检查，以明确其位置和方位，有些埋伏阻生牙是倒着的，会对中切牙的生长和定位造成中切牙间的空隙。可以采取全麻的方式进行手术摘除。此外，通过手术摘除后，应该注意避免辛辣刺激的食物，以免出现感染的情况。
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