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三岁小孩左胫骨下端骨折怎么办

小孩子很调皮，前几天从楼上摔下来，吓了一大跳可急坏了，检查结果说左胫骨下端骨折，这小屁孩一点话都不听，所以想咨询一下小孩子左胫骨下端骨折应该怎么办?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
陈瑶 副主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析：儿童骨折的恢复能力是比较强的，胫骨下端骨折后，不需要手术，如果移位不明显，只要固定好石膏即可，平时将脚水平抬起，减少下垂时间，避免肿胀。需要多给孩子吃营养丰富的食品，多补充钙质。

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股骨下端骨折与大多数的骨折一样，采用相同的处理方式，可以保守治疗、手术治疗等。牵引复位，如果部位比较理想，可以采取保守治疗，不过因为股四头肌牵引力比较大，所以通常都要进行骨牵拉。对于有较大的移位骨折，保守疗法不能很好的话，可以进行手术治疗，选择行髓内钉内固定，早期能下地负重走路，还可以服用一些促进骨折恢复的药物，比如接骨片等。
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孩子骨折后，必须及早到医院检查，医生将视儿童骨折而定，做出相应处理。如果是小关节损伤或者韧带断裂等问题，应该及时进行检查诊断并尽早处理。从骨折的康复时间来看，必须注意勿使儿童产生剧烈运动。如果孩子出现了严重的疼痛症状，应该立刻到当地的骨科门诊进行检查和处理。平时给宝宝吃点对骨骼恢复有好处的东西，定期到医院复诊，判断骨折是否康复。
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右胫骨骨折可以通过石膏或小夹板固定、手术治疗等方式进行治疗，具体分析如下：1、对于无移位的胫骨骨折，可用石膏或小夹板固定，对于移位的横、短的胫骨骨折，可用手法复位小夹板或石膏固定，在固定过程中要注意调节夹板或石膏的弹性，定期检查X光片，如果出现骨折移位，要及时调整或再固定，通常要6-8个星期。2、手术治疗，不稳定的胫骨骨折应该考虑手术治疗。
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右胫腓骨下端双骨折一般可以进行手术、外固定等方式治疗。1.如果骨折部位的皮肤状况良好，没有出现开放性骨折，可以通过解剖、复位、螺钉等方式将胫骨和腓骨固定，维持骨折的稳定性。如果是粉碎性骨折，应该在骨折处进行局部移植以保证其正常的恢复。2.如果骨折部位的皮肤状况不好或者是开放性骨折，可以使用外固定支架进行局部的换药和保证骨折部位的供血。
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左胫骨平台粉碎性骨折，腓骨小头粉碎性骨折，一般只对左胫骨平台粉碎性骨折进行治疗。如果骨折面扩散到胫骨平台，一般需要手术。如果急性期患肢肿胀明显，就要先消肿。一般来说，患肢可先局部制动，用石膏或支具减少患肢在地下的活动，将患肢抬高至心脏水平以上，局部给予冷疗。也可以使用消肿药物，如七叶皂苷钠片、止血药等，减少炎症渗出和出血。肿胀消退后可进行手术治疗，塌陷的平台可复位，必要时可进行植骨。
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左胫骨平台骨折塌陷可以采取保守治疗和手术治疗。左胫骨平台骨折塌陷要限制膝关节部位的活动，以免负重导致平台塌陷加重，如果塌陷不超过2毫米，不会影响膝关节稳定性，恢复后也不会导致异常摩擦，应用保守的石膏托或者是支具固定。如果说塌陷超过了3毫米，导致膝关节内部异常的摩擦，容易形成创伤性关节炎，患者需要行手术的治疗。
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左胫骨下段粉碎性骨折的治疗可采取如下方法：一是切开复位内固定术，经切开复位钢板螺钉内固定术恢复骨折端的对位对线后，将自体骨或者异体骨植骨于骨折处，以促使局部成功愈合。其次，采用外固定支架，外固定支架对骨折处的血液循环和皮肤软组织有很好的保护作用，特别适用于开放性胫骨粉碎性骨折的治疗，可便于换药和利于局部感染的控制。
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