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病理性疸和生理性的如何区分
我家小孩面部黄色较明显,巩膜黄色,牙块黄色,身上不怎么黄,小便次数正常,请问病理性和生理性的区别?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周小凤
副主任医师
儿科
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三级甲等
首都医科大学宣武医院
问题分析:
病理性疸和生理性需要去正规医院检查区分,在此期间可以多吃退黄的食物,优质蛋白类的食物,和清热解毒的食物。也要忌吃油腻的食物,忌吃辛辣刺激的食物,忌吃刺激性饮料。
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宝宝生理性黄疸与病理性黄疸的雀斑可以从正常黄疸变化值来判断。一个足月的新生儿,生理性黄疸一般在出生2-3天内出现,5天后达到峰值,6-7天后逐渐消失,2周后才会消失。最后,根据宝宝的日龄来判定宝宝的黄疸值,24小时以内的婴儿,黄疸值不能大于6mg/dL,出生48小时以内的新生儿的黄疸数值不能大于9mg/dL,出生72小时以内的宝宝,黄疸数值不宜大于12mg/dL;5天以后,黄疸的最高峰不能超过15mg/dL,超过这个数值就是病理性的黄疸。黄疸严重的婴儿,除了皮肤的黄染外,还会有巩膜的黄染,还有嗜睡、吃奶、发烧等症状。
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判断吐奶是生理性还是病理性的主要通过临床症状来判断。与生理上的呕吐比较,病理性吐乳往往伴随发热、剧烈呛咳、排便异常、肌张力改变、意识障碍、惊厥等。如果出现了病理性呕吐,首先要注意禁食,同时保持姿势,上身要向上45°,如果出现腹胀,需要进行胃肠减压,需要进行输液,这样才能保证体内的水和水的供应。为了判断是否为病理性吐奶,还可以进行相关的检查,包括实验室检查和影像学检查。
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宝宝病理性吐奶,多以喷射样呕吐为主,另外往往腹痛发生在呕吐之前,伴有腹部腹膜炎体征,有腹部的压痛反跳痛,还有腹肌紧张。应该做腹部的超声检查,必要时应该做腹部的CT检查,要抽血化验一下血常规,另外如果在腹部超声检查中发现有积液较多,应该进行腹腔的穿刺,要做穿刺液的化验,一旦确诊是外科性腹痛,应该积极配合治疗,必要时应该进行手术治疗。
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