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尿床如何治疗

我的孩子已经很大了，但是就是控制不住自己的膀胱，老是会尿床，我也说过很多次了，他平时也听，但是就是没用，所以我们想问一下，这种小孩子尿床的情况到底该怎么治疗呢?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
周小凤 副主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析：尿床在医学上称为遗尿。小儿遗尿症，是指5岁以上的儿童在睡眠中出现无意识控制排尿出现尿床，是一种常见病，分为原发性遗尿、继发性遗尿、夜间遗尿和日间遗尿。小儿遗尿不仅影响孩子的生活质量，还影响心理和人格的发展。治疗上首先要训练孩子养成睡觉前排空尿的习惯，睡前尽可能少喝水。

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儿童尿床治疗的话应该及时去医院就诊，做到早发现早治疗，早康复，因为儿童尿床不只是身体上的损害，更会造成成人心理上的损害，及早的治疗很有必要，但如果是只有一次尿床的话，是不用治疗的。
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成年人尿床最常见的是隐性腰骶椎裂，这是先天疾病，脊柱发育不良，需要去医院检查骨盆平片。如果确诊是病，需要检查脊柱核磁共振扫描。看是否有马尾神经粘连，如果有，则手术松解粘连，一般尿床症状可以缓解。
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生理性遗尿，因为饮水过多，夜间保暖不够，汗液排泄减少使尿量增多等，主要是处理原因，加强训练，有精神因素的给予消除。器质性遗尿：见于尿路病变、糖尿病神经病变、马尾病变等。特发性遗尿：一般有家族史。后两种情况均需到医院就诊，查明疾病的原因，可以在医生指导下使用药物治疗。
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可采用行为疗法、心理治疗、胆碱类药物等治疗方，通过改变生活习惯、心理治疗、行为训练以及药物治疗等，逐渐改善症状，并且在傍晚后限制水量的摄入，睡前排尿.2.夜间唤醒患儿，定时排尿，唤醒次数逐步减少，可结合中药治疗。
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儿童尿床如果是因为神经功能发育异常或者是膀胱括约肌发育不良导致的，则需要通过药物或者是手术治疗，如果是生理性，则要让孩子养成睡觉之前将小便排空之后再上床的习惯。
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尿床在医学上称为遗尿。小儿遗尿症，是指5岁以上的儿童在睡眠中出现无意识控制排尿出现尿床，是一种常见病，分为原发性遗尿、继发性遗尿、夜间遗尿和日间遗尿。小儿遗尿不仅影响孩子的生活质量，还影响心理和人格的发展。治疗上首先要训练孩子养成睡觉前排空尿的习惯，睡前尽可能少喝水。
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一般可以采用行为疗法及抗利尿激素药、物理疗法等综合治疗。如果很担心可以到医院进行尿常规、尿培养、尿流动力学检查、X线摄片检查。平时注意晚上不要过多的饮水，养成良好的作息制度和卫生习惯。
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治疗上要训练孩子养成睡觉前排空尿的习惯，睡前尽可能少喝水；白天训练孩子的膀胱功能。另外可以药物治疗，晚上睡觉前不要喝水，或者少喝水，还有就是闹钟定时，到点了以后就要起床小便，慢慢的养成习惯，就不会尿床了。
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一般多考虑为中医所说肾精亏虚，肾气不固而引起的这种临床表现。要到专业的中医院找中医把脉，综合舌苔和脉象，来选择补充益气益精填髓的药物进行治疗，一般恢复周期在4~6周的时间。
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晚上尿床可以通过药物进行治疗，具体分析如下：晚上尿床，首先要做详细的检查，常见的是膀胱周围神经病变、慢性尿路感染、膀胱过度活动症等，建议去正规医院的泌尿外科做尿流动力学、尿常规、尿培养三项检查，如果有明显的尿路炎症，可以选择服用三金片、热淋清胶囊等。如果是膀胱功能障碍导致的尿床，可以在睡觉之前服用盐酸黄酮哌酯片、托特罗定片。
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