8天前刚注射麻疹疫苗,4天后有感冒症状,6天开始手臂上有红疹,高烧38.2度左右,但没有上39度.期..
麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床症状有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔粘膜有麻疹粘膜斑(Koplik’s spots)及皮肤出现斑丘疹为其特征。
推荐疗法 主要为对症,加强护理和防治并发症。
(一) 一般治疗 卧床休息,保持室内安静,通风,湿度适宜。眼、鼻、口腔保持清洁,鼓励多饮水,给易消化和丰富饮食。
(二) 对症治疗 高热可酌用小量退热剂,应避免急骤退热致虚脱。咳嗽用祛痰止咳药。体弱病重患儿可早期肌注丙种球蛋白。
(三) 并发症治疗 1支气管肺炎主要为抗菌治疗,常先用青霉素G每日3万~5万u/kg治疗,肌肉或静脉注射,再参考痰菌药敏选用抗菌药物.高热中毒症状严重者可短期用氢化可的松每日5~10mg/kg静滴,2~3日好转后即可停用。2心肌炎 有心衰者宜及早静注毒毛旋花子甙K或西地兰。重症者同时用肾上腺皮质激素保护心肌。有循环衰竭按休克处理。注意补液总量和电解质平衡。3脑炎 参考流行性乙型脑炎治疗。4急性喉炎 应尽量使患儿安静,蒸气吸入稀释痰液,先用抗菌药物,重症者用肾上腺皮质激素以缓解喉部水肿。出现喉梗阻者应及早行气管切开术或气管插管。
临床表现 )典型麻疹 1.前驱期 主要表现:①发热,一般逐渐升高,小儿也可骤发高热伴惊厥者。②止呼吸道炎,在发热同时出现咳嗽、喷嚏、流涕、眼结合膜充血、畏光、眼睑浮肿、咽部充血等卡他症状。③麻疹粘膜斑。2.出疹期 于发热第3~4日开始出现皮疹,伴发热增高,症状加重,皮疹先见于耳后、发际, 渐及额、面、颈,自上而下蔓延到胸、背、腹及四肢最后达手掌与足底,2~5日出齐。皮疹初为淡红色斑丘疹,大小不等,压之退色,高热可达40℃,嗜睡,重者有谵妄、抽搐,咳嗽频繁。结膜红肿,畏光,舌乳头红肿,全身表浅淋巴结及肝脾轻度肿大。3.恢复期 出疹3~5日后,发热开始减退,皮疹随之消退,按发疹的先后顺序消退,留浅褐色色素斑,伴糠麸样脱悄,历时约1~2周完全消失。