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更年期子宫内膜增厚18怎么办

我朋友今天做了B超,显示子宫内膜增生,内膜厚18mm,这种更年期子宫内膜增厚18怎么办?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
曲中玉 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:对于子宫内膜增厚的更年期,一定要去医院妇科就诊。大夫会根据每个人的情况,作出不同的处理方案、药物治疗、诊刮、宫腔镜检查。因为更年期子宫内膜增厚,不单是因为月经失调子宫内膜增生,有因为子宫内膜息肉或子宫内膜不良增生,就是子宫内膜的癌前病变或子宫内膜癌等。所以不要因为子宫内膜增厚、不出血、也没有什么不舒服而不去就诊。如果是子宫内膜癌前病变或子宫内膜癌不予就诊,可能会错失治疗的良机。

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一般情况下,子宫肌瘤子宫内膜增厚可以通过手术、使用药物等方式进行处理,具体内容如下:如果是小的肌瘤,可以通过中药进行调理,3-6个月进行B超检查,检查出子宫肌瘤的具体情况。注意月经周期有无规律,月经量明显增加,增长速度加快,建议做外科切除。其次,子宫内膜只是单纯的增厚,没有其他症状,病理检查也是很好的,患者可以暂时进行观察,一般不需要进行特殊处理。阴道出现不规律的出血和有无明显的分泌物,需要视具体的具体症状采取手术或者是药物治疗,建议患者及时去医院就诊。
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一般情况下,如果是因为内分泌失调,子宫内膜会出现增粗的现象。由于没有孕酮的抗药性,子宫内膜会长期被雌性荷尔蒙所激发。如果有同房的情况,可以采用诊刮的方法进行,首先是止血。第二,刮出的内皮可以去做病理,以确定是否有其它的病灶;如果还没有同房,可以选择服用短期避孕药,也可以服用3-7天,期间可以停药,停药一星期后出现撤退性出血,这是治疗子宫内膜增厚,达到药物性清宫效果。
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闭经二个月子宫内膜增厚24mm可能是更年期期间内分泌失调引起的,但每个人的身体情况有差别,建议查个体内激素水平,了解一下卵巢的情况,做个内膜诊刮手术,然后送病理看看结果怎么样,再针对治疗根据病情做出相应的治疗。
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可以采用诊刮手术,也可以经过阴道超声检查诊断,子宫内膜的厚度超过4毫米,就可以诊断是子宫内膜增厚的症状;如果绝经后的女性突然出现阴道不间断的出血不止,阴道排液,就要高度怀疑是不是子宫内膜的病变。绝经后卵巢功能开始逐渐减退,不能分泌雌激素,但还是会分泌睾酮,睾酮部分还是可以转为雌激素,加上肾上腺分泌的物质也会转为雌激素,子宫内膜在雌激素影响下不断出现增生,过度增长,因此出现子宫内膜增厚的现象。
产后子宫内膜增厚怎么办
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产后子宫内膜增厚采用药物治疗或手术治疗。年龄小于40岁者,其癌变倾向低,可首先药物治疗。年轻而盼望生育者,更应先试用药物治疗,因药物治疗后约30%病人仍有可能受孕并足月分娩。对于绝经前后的妇女,癌变的潜在趋势高于年轻者,故多直接采取子宫切除。
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有可能是多囊卵巢综合征或高雄激素血症。属于内分泌失调性疾病。应化验激素六项。在月经得3到5天化验。确定病因后,针对病因进行治疗。平时注意休息,不熬夜劳累,营养饮食,不吃辛辣刺激的,生冷的食物,勤洗澡,勤换衣服。
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出现月经不调子宫内膜增厚这种情况,建议患者在月经来的6-12小时内去医院做诊断性刮宫,刮出的组织物送病理化验,临床以病理诊断为准。另外,月经不调子宫内膜增厚有可能是子宫内膜炎症、子宫内膜不典增生或者是单纯增生过长、癌变等原因导致的,建议患者去医院完善相关检查,以病理诊断为准,然后再针对具体的病因进行治疗。
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