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宫腔局部粘连怎么办
我曾经做过一次人流手术,最近这段时间我总是觉得不舒服,经常小图莫名其妙的痛,检查是是宫腔局部粘连,这该怎么办?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李育竹
副主任医师
妇产科
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三级甲等
山东大学齐鲁医院
问题分析:
宫腔局部粘连治疗方案:对于轻度的宫腔黏连,可以用探针进行分离。一般中、重度的宫腔粘连,需要做宫腔镜下黏连分离手术,同时上节育环1枚,3个月后将节育环取掉,主要是预防再次粘连。
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宫腔肌性粘连,一般是由于宫腔粘连比较严重,导致子宫肌层之间的粘连。如果女性不想要孩子,并且超过40岁,那么就不需要进行任何的治疗。但是,对于40岁以下,或者有生育需求的女性,可以通过宫腔镜进行分粘术,但是,宫腔镜并不能100%的分离,要看具体的情况,需要做开腹手术。患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。
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一般情况下,宫腔粘连5年了可以采用以下方式进行治疗:如果女性不需要生育的情况下,宫腔粘连5年了可以不用做任何处理,因为子宫内的粘连会导致女性的排泄次数减少,但对卵巢的功能并没有什么特别的影响。有生育需求的患者可以通过宫腔镜进行电切术来治疗,再配合服用阿司匹林、补佳乐黄体酮等药物来防止再次出现。在进行完子宫粘连术后要尽早怀孕。
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一般情况下,宫腔有粘连带主要与宫腔的感染以及宫腔的操作史有关,需再次行宫腔镜手术。具体分析如下:通常来讲,宫腔有粘连常出现在宫腔镜手术后,黏膜下肌瘤的剔除术,子宫内膜息肉摘除术或者行诊刮手术,人流钳刮手术,产后刮宫,尤其继发感染后导致宫腔的粘连,只能再次行宫腔镜手术切除粘连带。此外,为了避免再次粘连,通常会在术后放置宫内节育器和放置粘连剂,三个月后把节育器取出。
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出现宫腔粘连怀孕的成功率是很低的,如果有怀孕应该要引起重视,有引起胎儿发育异常的可能,有引起流产的可能。因此怀孕以后应该要注意休息,适当休息,不要进行剧烈活动,避免重体力活动,孕期定期去检查胎儿的发育情况和孕妇的健康情况,看是否正常,平时保持良好的心情,不要过度紧张,饮食要多样化,荤素搭配,适当锻炼,增强体质。
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宫腔轻度和中度粘连,服用药,一般可以免于手术。宫腔重度粘连和宫腔完全粘连的,服用药物可以改善宫壁疤痕组织修复、纤维化、粘连组织的松解。有宫腔轻微粘连可以怀孕的,影响不大的。
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