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右侧卵巢囊肿破裂出血怎么办
每隔一两个月又跟着社区做了三次育检,发现右侧附件有囊肿,右侧卵巢囊肿破裂出血怎么办?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李育竹
副主任医师
妇产科
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三级甲等
山东大学齐鲁医院
问题分析:
右侧卵巢囊肿破裂出血首先得看出血量,要是出血量少。经过卧床休息,用止血消炎药能够止住,问题不大。要是卵巢囊肿破裂了,出血量多,必须马上手术,这也是属于妇科急腹症当中的一种。
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一般来说,对于右侧卵巢囊肿直径小于5cm,且患者没有任何不舒服的表现,对于这种情况可以考虑月经干净之后复查妇科彩超。对于右侧卵巢囊肿直径大于5cm,且复查妇科彩超持续存在,或患者合并有急性的下腹痛等,则建议患者前往医院就诊,在医生的指导下通过患侧附件切除术,患侧卵巢囊肿剥除术等方式进行治疗。此外,患者应该注意局部卫生,同时注意适当运动,有助于改善症状。
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卵巢囊肿是生理性的囊肿,一般都是生理性的,一般都是生理性的,不会对胎儿的发育造成任何的影响,一般不需要特别的处理,定期复查,如果囊肿的直径超过5cm,可以在妊娠的中期进行手术。平时要多喝热水,多吃一些新鲜的蔬菜和水果,避免食用辛辣刺激性的食物,做好孕期的各项检查,保证充足的睡眠,并且保持良好的情绪。
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孕妇体内的雌激素和孕激素水平会改变,从而导致生理性的卵巢囊肿,在妊娠前没有,在妊娠后会出现,多半是生理性的卵巢囊肿。正常情况下,只要不超过3cm,就不需要做特别的处理,因为右侧卵巢囊肿会自动消失,所以要定期做B超检查,以了解囊肿的发育;如果右侧囊肿大于5cm,那么卵巢囊肿有可能会对子宫造成挤压,从而影响到胎儿的生长。
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怀孕早期有附件卵巢,是属于生理性囊肿,也就是黄体囊肿,不用手术,观察一段时间黄素囊肿等怀孕月份大后,自己会消失,怀孕间期间应该定期做妇孕期检查,如果有腹痛剧烈的情况,马上就诊。
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女性在孕期出现的右侧卵巢囊肿,如果囊肿的体积不超过4cm,就是生理性囊肿,因为妊娠后雌激素和孕激素的水平出现了变化,所以出现了黄体囊肿或黄素化囊肿。如果是在妊娠之前就有,但是怀孕后生长速度加快,囊肿体积增大,那么就有可能是病理性的囊肿,这种情况下要根据B超判断囊肿的性质,5cm以上的良性和恶性囊肿都要做手术。
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孕检发现,需要观察到孕12周,看囊肿大小有无变化。怀孕之后可以合并黄体囊肿,而黄体囊肿会随着妊娠周数的增大自行缩小甚至消失。孕12周可以根据囊肿的大小、性质、部位、孕妈及家属的意见来决定。对于直径大于8厘米的囊肿,在孕16-20周,采用手术治疗。
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怀孕早期发现有右侧卵巢囊肿,是需要定期复查,以后只要囊肿体积不再增大,也是良性的,一般是需要等到分娩以后再去治疗。由于卵巢分泌雌激素和孕激素,水平比较高,所以会有黄体囊肿的形成。如果是黄体囊肿,彩超提示多为液性。如果怀孕之后,B超提示有卵巢囊肿,但是,卵巢囊肿有实性回声,或者点状回声,就需要做肿瘤标志物检查,进一步确定囊肿的性质。
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囊肿可以是生理性的,随着生理周期的变化可以自然消失;也可能是病理性的,由于疾病而形成的囊肿,生理性的囊肿无需手术,而病理性的囊肿,往往需要手术来明确诊断并作相应的处理,用热水袋敷小肚子,不用太热,大概敷半个小时左右,注意个人卫生,这样比较有效果。日常生活中多散步,呼吸新鲜空气。多花时间陪伴家人,培养积极的心理状态。
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