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先兆流产打了黄体酮还是流血怎么办
最近出现了先兆流产的症状,流血了,检查后打了药却没作用,这应该怎么办?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李育竹
副主任医师
妇产科
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三级甲等
山东大学齐鲁医院
问题分析:
先兆流产用药后不止血可以继续用药,并到医院进行进一步检查。出现先兆流产现象要注意多休息、避免过度劳累,出现先兆流产后应该避免同房,尽量避免接触有毒有害物理化学物质。
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妊娠时有少量的阴道流血,伴有腹部疼痛,经医生诊断为先兆流产,应及时进行保胎。怀孕初期最好不要在床上躺着,服用地屈孕酮片、打黄体酮注射液、保胎丹、维生素E等药物。等到一周后孕妇需要进行B超复查胚胎的生长状况,并进行血液检测,检测孕酮值、人绒毛膜促性腺激素hcg。一般来说,妊娠中期的先兆流产可以通过输液的方式进行治疗,比如口服盐酸利托君,比如口服硫酸镁保胎,可降低风险。
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怀孕后有出血现象考虑为先兆流产,需要口服保胎药,用保胎药的同时主要还有卧床休息,尽量的不活动,更不能同房,一般用药一周出血就会减少或停止,用的保胎药对胚胎是没有影响的,2周后需复查B超看胚胎的发育,若发育正常无出血,就可以不用服药,卧床休息就行。到当地正规医院定时检查。
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如果出现先兆流产,第一时间出现流血的症状,继而出现下腹痛、腰背痛症状,需要及时就医。如果做过彩超检查,我们找医生查看,开保胎药,或者紧急情况下,自己到药店购买常规的保胎药先服用都可以;但是未做过彩超检查的,需找医生做彩超检查,确定是宫内怀孕还是宫外怀孕,才可以继续治疗。
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有堕胎迹象的女性卧床休息,禁止性行为。此外,他们还应该创造一个有利于情绪稳定的环境,缓解紧张,不允许病人过于紧张。对于那些有流产史的人,他们应该给予更多的精神支持。如果孕妇体内的黄体酮含量较低,可以用黄体酮来维持。
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流产后身体比较虚弱,休息一周到半个月,加强营养。不要吃辛辣,生冷刺激食物,注意保暖。不要受凉,受寒,受潮,生活要有规律,避免个人用眼过度注意个人卫生。半个月禁止坐浴,一个月内禁止性生活。
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宫外孕的子宫里面没有孕囊,先兆流产是孕囊在子宫里面。做彩超如果在宫外看到孕囊就确诊为宫外孕,如果有孕早期阶段出现少量阴道出血,陈发性下腹痛或腰疼,有先兆流产的可能,尽快去医院做相应的检查,及时确定诊断。
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先兆流产用药后不止血可以继续用药,并到医院进行进一步检查。出现先兆流产现象要注意多休息、避免过度劳累,出现先兆流产后应该避免同房,尽量避免接触有毒有害物理化学物质。
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如果临床上出现了先兆流产的情况,那么经过检查,胚胎是存活的情况下,尽管流血比较多,临床上也要给予安眙治疗,可以肌肉注射黄体酮,或者是绒毛膜促性腺激素,并且给予适当的止血治疗,可以口服维生素E,缓解平滑肌收缩。建议临床上监测血HCG及孕酮的情况,并且了解宫口是否已经开大,如果宫口开大,那么将会造成难免流产。
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需要进行保胎了,卧床休息,期间禁止性生活,阴道检查要轻柔。要放松心情,保持良好心态。观察流血情况,如出血有增加或腹疼加重,应立即就医。化验血孕酮及人绒毛膜促性腺激素,观察数值变化,必要时及时补充。
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