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宫外孕停育怎么治疗

我已经停经48天，阴道少量出血，下腹痛，但能忍受，妊试阳性，彩超宫腔及输卵管未见孕囊，查HCG阳性，非常担心，所以，宫外孕停育应该怎么治疗呢？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李育竹 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析：只要是检查HCG升高，就是怀孕，怀孕后六周检查B超宫腔内没有孕囊就要考虑宫外孕，现在怀孕48天，宫腔内没有孕囊，检查HCG升高，就有宫外孕的可能，宫外孕只要是没有输卵管破裂就应该保守治疗，输卵管破裂出血，就会严重腹痛，检查B超盆腔内有液体，就要立即手术。

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宫外孕的初期，如果没有引起下腹部疼痛，不会出现内出血的情况，可以保守治疗。临床上主要是用米非司酮口服，这样使宫外孕的胚胎死亡，达到治疗宫外孕的目的。胚胎死亡之后会慢慢的机化、吸收。
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宫外孕是受精卵着床在了宫腔以外的地方，大部分在输卵管，因为输卵管肌层比较薄弱，不能承受胎儿的发育，因此一般的结局就是流产和破裂，严重者可以引起腹腔内大出血，危及生命。如果早期确诊为宫外孕，可以采取药物治疗和手术治疗的方式。但是还是采取手术治疗的方法。
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宫外孕结石可以进行手术治疗的。宫外孕手术以后在体外碎石治疗就可以啦。宫外孕是临床上比较常见的急腹症之一，最主要的是下腹部疼痛，阴道出血，如果发生破裂或者流产时会发生一侧撕裂样疼痛，随时都有可能危及生命的。
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只要是检查HCG升高，就是怀孕，怀孕后六周检查B超宫腔内没有孕囊就要考虑宫外孕，现在怀孕48天，宫腔内没有孕囊，检查HCG升高，就有宫外孕的可能，宫外孕只要是没有输卵管破裂就应该保守治疗，输卵管破裂出血，就会严重腹痛，检查B超盆腔内有液体，就要立即手术。
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宫外孕如果没有及时接受治疗是非常危险的事情会有生命危险。进行尿妊娠试验、血β-HCG定量等检查，采取手术或是药物治疗。注意平时的饮食，多食新鲜水果和蔬菜，忌食葱蒜韭姜等刺激运火之物。
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宫外孕治疗首先抽血查孕酮和hcg，看看是不是怀孕了，如果是确定怀孕，然后再打B超看看宫内还是宫外有孕囊，如果是确定宫外孕，应该尽快住院治疗。如果目前宫外孕没有破裂，可以采取保守治疗。
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药物保守治疗如果能在宫外孕的早期即输卵管还未破裂时就确诊，又无生育要求者，药物疗法，对病人的伤害较小，身体容易恢复。但不能应用在那些有生育要求者，因为被杀死的胚胎在原位极化，往往造成此输卵管阻塞。输卵管开窗缝合术对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕，通过腹腔镜手术，切开输卵管，去处胚胎，然后缝合，保持输卵管的功能，这是现今提倡的宫外孕治疗方法。
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宫外孕药物保守治疗的方法是甲氨蝶呤肌内注射。宫外孕是指孕囊着床在宫腔之外，而宫外孕的药物疗法属于宫外孕的保守疗法，要做好血绒毛膜促性腺激素、肝肾功等的检测，然后再考虑是否可以采用药物保守治疗。通常采用的是甲氨蝶呤肌内注射，持续数日，观察HCG的变化，盆腔积液、盆腔包块等因素，若不能有效，则采取外科治疗。
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确诊是宫外孕后一定要及早手术治疗，药物基本没有效果，宫外孕是比流产更严重的疾病，随着胎儿长大，输卵管会破裂而引起大流血。不仅是胎儿，更重要的是威胁着母亲的生命。
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宫外孕早期可以先选择保守治疗，就是服用药物让孕囊停止发育，随时观察，定期复查，看孕酮和hcg能不能降到正常值。这种治疗伤害比较小，一般不会影响生育功能。但如果效果不好，只能选择手术治疗。一般是腹腔镜手术，创伤小，恢复比较快，术后注意给予三到五天抗炎治疗，注意个人卫生，保持外阴的清洁干燥。
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