急性期输卵管卵巢脓肿如何治疗

如果脓肿范围小，症状轻微，可以先用药物治疗。中西医结合会有很好的效果。如果脓肿范围太广，建议立即手术治疗由严重症状引起的急性腹膜炎。因此，输卵管和卵巢脓肿的手术也必须视情况而定。

需要应用大量的抗生素药物治疗，肿块没有完全消失，已经局限化时，行手术切除。如盆腔脓肿穿孔破入腹腔，往往同时有全身情况的变化，应立即输液、输血，纠正休克。术后应用胃肠减压及静脉滴注广谱抗生素，继续纠正脱水及电解质紊乱，输血，以提高身体抵抗力。

卵管是精子和卵子结合的部位，输卵管不通的方法就是采用国际最先进的输卵管镜、宫腔镜、腹腔镜三镜联合技术直接作用于病变部位疏通生殖通道，这项技术无痛苦、恢复快、受孕率高。手术时间及费用需根据输卵管病变程度来定。

输卵管脓肿开窗或伞端造口，手术过程中，对单纯输卵管脓肿，有生育要求的，以内凝器于输卵管伞端内凝输卵管浆膜2~3cm，剪开输卵管，见输卵管内脓液溢出，用生理盐水反复冲洗输卵管创面，用内凝器彻底止血，不缝合输卵管开口。还有一侧输卵管或附件切除术和炎性包块粘连分解术。

输卵管卵巢脓肿微创手术效果不是很好，手术当中特别容易出现破裂以及损伤周围脏器的可能性，手术后特别容易复发。输卵管卵巢脓肿的发生主要是炎性疾病导致的脓性渗出，在局部包裹而形成的，所以输卵管脓肿周围粘连比较严重，微创手术需要使用器械进行操作，在进行手术操作分离粘连时，容易损伤周围脏器，导致囊肿破裂，建议患者选择开腹手术治疗。

输卵管及卵巢发生炎症统称为附件炎，附件炎症多由于致病微生物侵入生殖器后出现输卵管及卵巢炎症，已婚及未婚妇女都可以出现。女性如果出现输卵管及卵巢的炎症，则会出现下腹部的疼痛。

输卵管积水常为双侧性。其子宫端有时仅疏松闭塞，因而作子宫输卵管碘油造影时，X线透视或摄片可显示典型的输卵管积水影象；少数病例诉称偶有突发性多量或间断性少量水液自阴道排出，可能为输卵管积水腔内压力增大，积液冲出疏松闭塞的输卵管口所致。大量阴道排液后盆腔检查，可发现原有之包块消失。

问题分析：您好，输卵管卵巢脓肿多由急性输卵管炎发展而来。炎症使输卵管伞端和峡部粘连，炎性分泌物无法排出，积存而形成输卵管积脓。单纯的卵巢积脓比较少见。卵巢积脓也多因急性输卵管炎引起。指导建议：输卵管卵巢脓肿一般可以用抗生素进行消炎治疗。药物治疗应先用对厌氧菌有用的广谱抗生素，灭滴灵，第三代头孢菌素都可以作为治疗用药。治疗无效后，如果脓肿比较大可以采取手术治疗。

慢性盆腔炎一般主要是根据病史、症状、以及B超检查来明确，还可以做腹腔镜检查，确定为盆腔炎后可以应用中药调理，还可以用多功能超短波和中药灌肠治疗，超短波能明显改善和促进局部血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退，灌肠疗法的优点是灌肠中药保持较高的药物浓度，以及微创腹腔镜来治疗盆腔炎，微创腹腔镜手术治疗盆腔炎是通过腔镜影象系统直视观察盆腔脏器的病变，如脏器肿胀、渗出粘连情况及病变严重程度。有肿块可直接行手术治疗。性盆腔炎一般多从急性炎症而来，对急性炎症未能及时治疗，或虽经治疗而不彻底，或体质较差，病情迁延直接发生慢性炎症。慢性炎症一般情况下并不需要抗生素治疗。鉴于你目前的情况，首先应增强体质，如加强饮食营养，适当身体锻炼，保持大便通畅，多饮水，适当休息，避免持重物、久站久蹲。在治疗方面可根据目前具体情况采用不同方法，以服用中药为主(汤剂：请中医妇科专家根据当前病情辨证施治；中成药口服：如金刚藤糖浆、妇乐颗粒、妇科千金片、妇炎康等；肛门用药：野菊花栓、康妇消炎栓等)。还可采用各种理疗方法：激光穴位照射、药物离子导入、超短波、微波、紫外线、频谱、热水坐浴、针灸、中药灌肠等多种方法综合治疗。慢性盆腔炎是可以治愈的，但疗程较长，恢复较慢。

你好，输卵管卵巢脓肿是典型的附件炎：输卵管积脓日久不消，可反复急性发作。尤其与盆腔内的肠管紧密相连，大肠杆菌渗入而继发混合感染。机体抵抗力减弱时，遗留的输卵管积脓亦可受到外界的激惹。