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哺乳期怎么治疗痔疮

我刚生完孩子还在哺乳期,这几天上火了,大便困难便秘,痔疮也犯了,一上厕所就变大,而且还出血,非常痛,很焦虑,想问一下,这个时期应该怎么治呢?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李育竹 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析:哺乳期患有明显的痔疮,口服药物治疗对哺乳有影响,因此可以通过外用药物治疗,如治疗痔疮的膏剂或者栓剂等,这些外用药物吸收较少,通常不影响哺乳,治疗期间适当卧床,减少活动,降低腹压,同时保持大便通常,可以明显提高治疗效果。还可以积极的做一些提肛运动,改善症状。多吃高纤维素的蔬菜、水果及粗粮,保持粪便质地松软,体积增大,水分增多,促进排便。发生便秘时不要强行排便可以喝一些蜂蜜水润滑肠道,以利于粪便顺利排出。

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哺乳期出现的痔疮主要是选择保守的治疗办法,因为手术会影响到婴儿的喂养,另外也不利于病人的恢复,病人以低盐低脂的容易消化的食物为主,多进食新鲜的蔬菜和水果,科学饮水,养成按时排便的习惯,可以适当的进行体育锻炼运动,能改善局部静脉血液回流。
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可以采取注射治疗,冷冻治疗及物理治疗。严重者可手术治疗,包括结扎法,胶圈套扎法,痔切除等。局部用药不会对怀孕有影响的,便后要温水坐浴,局部应用痔疮栓或痔疮膏。
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哺乳期痔疮患者,需要遵循少用药原则,同时不建议使用口服药物治疗,因药物吸收入血,随乳汁摄入胎儿体内,可能会影响婴儿生长发育,故而以外用药物为主,使用时应高度警惕。可如果出血或疼痛严重,也可以采用冰垫治疗。同时需要调整生活方式,补充充足膳食纤维,蹲便或者马桶都需要控制时长,如症状严重无法控制,需进行手术治疗。
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可以外用治疗痔疮的药物,或者可以用中药做外部清洗治疗的,在医生的指导下进行口服药物,尽量使用对婴儿无明显影响作用的药物,尽量使用局部用药,哺乳期因哺乳婴儿,属于特殊时期,哺乳期痔疮尽量以保守治疗为主,或者自己吃补中益气的食物,调节饮食,多喝水、多吃蔬菜水果、少吃辛辣刺激食品。情况较严重,手术治疗,应停止哺乳。平时注意做好肛门部位,使局部保持清洁卫生。
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早期痔疮,可以服用药物或者局部使用专业药物治疗,严重时需要手术治疗。中期痔疮,采用药物和专业治疗方式。治疗期间避免辛辣刺激性饮食和喝酒,多吃蔬菜水果,避免大便干燥。
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痔疮分为内痔、外痔、混合痔,病程分为四期。治疗上分保守和手术两种。保守治疗用于一、二期,注意肛门卫生,每天清洗肛门,温水坐浴,促进血液循环。饮食清淡,多食蔬菜水果,禁烟洒及辛辣刺激性食物。
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针对痔疮有一个原则,无症状的痔疮无需治疗,有症状的痔疮保守治疗。反反复复发作,保守治疗效果比较差,采取手术治疗。保守治疗有外用马应龙痔疮膏,配合马应龙痔疮栓或者肛泰栓或者太宁栓纳肛,同时可以根据患者的症状,比如脱出、出血,可以再配合口服消脱止消肿止痛,痔康胶囊化瘀止血。假如保守治疗,症状未见明显缓解或者是反反复复发作,就采取手术的治疗方法,手术治疗有混合痔外剥内扎术或者是用微创的方法。
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