问题分析:前列腺增生在以下情况下要做手术:1、经尿道前列腺切除术:药物治疗无效,患者可以通过经尿道前列腺切除术进行治疗,适用于大多数前列腺增生患者。2、开放手术:仅适用于巨大前列腺或有合并巨大膀胱结石患者。多采用耻骨上经膀胱或耻骨后前列腺切除术。手术疗效肯定,但创伤较大且易出现并发症。若患者存在尿路感染、肾积水、肾功能不全或残余尿量较多时,宜先留置导尿管或进行膀胱造瘘,引流尿液,同时进行抗感染治疗,待上述情况明显改善后,再择期进行手术。