问题分析:一般情况下,局灶节段性肾小球硬化症的治疗方法有以下几种:
1.糖皮质激素:局灶性节段性肾病综合征患者,单用泼尼松或泼尼松龙治疗1年至1年半。
2.细胞毒性药物:激素与细胞毒性药物交替使用,以减少长期激素治疗带来的副作用。激素、烷化剂治疗效果不,可以考虑使用环孢素A。
3.血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:贝钠普利、氯沙坦均能降低肾小球内压,延缓肾功能恶化,降尿蛋白,具有保护肾功能的作用。
4.利尿剂:对于水肿明显的患者,在经过限制液体摄入卧床休息等治疗后,如果没有明的改善,可以使用呋塞米、托拉塞米等利尿剂,以预防离子紊乱。
5.抗凝治疗:肾病综合征表现为局灶性节段性肾小球硬化症,存在血栓风险,需要使用抗凝药物预防血栓形成。
6.调节血脂:低蛋白血症会导致血脂升高,导致血液高凝,形成血栓,可以口服立普妥等降血脂药物。