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双肾钬激光碎石后几天拔尿管

我突然间感觉腹部疼痛,最后被确诊为双肾结石。就去做了双肾钬激光碎石,碎石后拔尿管需要几天?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李明 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 中国医科大学附属盛京医院

问题分析:双肾结石手术方式,手术设备及手术时间为拔除尿管影响因素。简单输尿管结石手术采用硬性输尿管镜,除特殊情况外一般术后一天至两天可以拔除尿管。此外,术中情况及有无合并症也是影响因素。输尿管结石手术常规放置输尿管内支架,术后行X射线观察结石是否取净及输尿管内支架管位置是否正常,若无结石且支架位置正常,可拔出尿管。

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输尿管镜钬激光碎石,手术费用大约在2万元-2.3万元之间。术前常规检查费大约为1200元-1400元左右,手术费用为800元-1000元左右,手术器械的费用在4800元-5000元左右,麻醉费用为300元-500元左右,术后的西药静点费用为7000元-7500元左右,手术中及手术后的监测费用为4000元-4500元左右,住院期间的护理费和床位费为800元-1000元左右。
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进行碎石手术前需要进行身体检查,如果各项指标正常,可以与医生咨询进行手术治疗。手术后在麻醉药物代谢后会有疼痛感,如果不能忍受,可以遵医嘱应用止疼药物。需要大量饮水,促进小结石的排出,在排的过程中,可能会出现血尿的情况,保持私处皮肤清洁卫生,预防泌尿系感染。
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不痛苦,是一种微创手术。成功性比较高,安全又省时的手术,患者进食清淡无刺激性的饮食,良好的心态积极配合医务人员来迎接,手术麻醉方式分为全身麻醉和椎管内麻醉,病人舒适度高,麻醉的可控性和安全性也越来越高。
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肾结石如果要采用钬激光碎石,选择输尿管软镜。首先在输尿管硬镜下向输尿管内置入一根输尿管支架管,留置支架管的目的是扩张输尿管,留置两到四周以后再次进行手术,取出输尿管支架管后置入输尿管软镜的鞘,置入输尿管软镜,见到结石以后用激光把结石粉碎,较大的结石用取石篮把结石取出,再放置输尿管支架管,手术就完成了。
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如果是经尿道输尿管镜钬激光碎石,这种手术方式可能需要1万7到2万。如果是经尿道输尿管软镜钬激光碎石,这种手术方式可能需要4到5万;如果是经皮肾镜钬激光碎石,这种手术方式可能需要3万。对于不同类型的钬激光碎石,收费不一样。
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大概2000-3000元左右,输尿管软镜钬激光碎石手术属于一种四级手术,是一种无创的手术方式,利用人体天然的泌尿系统腔道,不在身体上做任何切口,利用一条直径3mm左右的细镜,将肾脏结石击碎取出。
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输尿管软镜碎石术的后遗症,输尿管损伤,包括术中输尿管脱套,也称输尿管断裂、穿孔、出血等,较严重,一旦发生需紧急行术中输尿管再吻合,吻合后也可能出现输尿管狭窄,引起肾积水等。穿孔时可留置输尿管支架,使输尿管自行愈合。术后继发感染,如脓毒血症,可出现感染性休克,需积极行抗感染治疗。
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输尿管钬激光碎石还是比较新的技术的,碎石治疗还是很安全的。相较其他碎石技术,比如气压弹道碎石,很少出血穿孔。不过,任何技术都会潜在的危险的。术后注意休息,观察病人。
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双肾结石手术方式,手术设备及手术时间为拔除尿管影响因素。简单输尿管结石手术采用硬性输尿管镜,除特殊情况外一般术后一天至两天可以拔除尿管。此外,术中情况及有无合并症也是影响因素。输尿管结石手术常规放置输尿管内支架,术后行X射线观察结石是否取净及输尿管内支架管位置是否正常,若无结石且支架位置正常,可拔出尿管。
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优点具有效率高、碎石快的特点,可以根据结石的硬度、大小,决定采取高频低能,还是低频高能进行碎石,钬激光碎石缺点就是会产热,容易导致热损伤,长时间的碎石,有可能导致输尿管黏膜的损伤,导致手术后出现输尿管狭窄。
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