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做完隐睾术后睾丸硬是怎么回事

我隐睾下降固定手术一个月了,伤口治疗的比较好,睾丸摸起来硬硬的,做完隐睾术后睾丸硬是怎么回事?
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李明 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 中国医科大学附属盛京医院

问题分析:做完隐睾术后睾丸硬是隐睾下降手术引起的不适,睾丸摸起来硬硬的,是因为有疤痕形成,由于手术后的时间很短,疤痕还没有软化,腰部疼是由于穿刺的时间很短,平时要注意饮食,不要吃辛辣的食物。

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隐睾即在阴囊内摸不到睾丸,有滑动睾丸、睾丸下降不全、睾丸异位、睾丸上缩、睾丸缺如等几种情况。胚胎期睾丸在腰部两侧腹膜后的间隙,随着生长发育,腹膜鞘状突首先进入腹股沟,睾丸随着鞘状突下降,4-6个月时接近腹股沟管内环处,7-9个月时降入阴囊,此时有异常情况导致睾丸没有下降到阴囊,形成隐睾。发现隐睾要尽快到医院进行治疗。
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李明副主任医师
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现在这个年龄就要手术治疗的,必须让这个睾丸下来,因为平时就不注意小孩的睾丸,隐睾是生下来就没有睾丸,在腹腔就没有下降到阴囊里面出现的情况。现在就是尽快手术让睾丸下来。时间长了就会影响睾丸的发育的,也会影响小孩以后的生育能力的。
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由于睾丸通过精索跟身体里器官相连,所以手术时需要对精索进行游离延长,才能让睾丸下降到阴囊中。隐睾儿童的精索比较短,充分游离延长后精索长度还是不完全足够,所以会出现睾丸位置偏高。手术中精索游离充分,长度足够,位置下降正常,在恢复过程中,因为精索粘连造成睾丸位置偏高。
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造成隐睾的原因是胎儿后期睾丸下降到阴囊的过程中收到了阻碍,小孩子如果睾丸如果已经下降到阴囊内是不需要手术的,一岁以后睾丸自行下降的机会不多,四岁后隐睾对以后的生育就有明显的影响的,小孩的情况是到医院经检查后确诊是否需要手术。
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一般情况下,隐睾手术后出现睾丸扭转,可能是医源性扭转,也可能是术后睾丸回缩而自行扭转。建议及时就医,查明病因,对症治疗。具体情况分析如下:手术后出现睾丸扭转,阴囊内睾丸位置正常。精索和睾丸在手术中完全游离,在下降的过程中不能辨别方向,如果将精索扭转固定在阴囊上,需要手术恢复扭转角度,避免睾丸缺血坏死。另一种是睾丸在手术后回缩到腹股沟区后会自行扭转。此时阴囊内空虚,无法触及睾丸,会出现腹股沟区疼痛,B超检查提示扭转缺血,需要手术恢复扭转,再次将睾丸放入阴囊。
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隐睾手术后睾丸萎缩可能是多种原因导致的,具体分析如下:隐睾切除术需要切断精索和输精管,这样才能将睾丸拉入阴囊。隐睾术后出现睾丸萎缩,首先要考虑的是睾丸本身的发育,睾丸本身的发育不全,导致睾丸出现萎缩,同时也会出现恶性变化,精索血管和输精管的血运紊乱,会对睾丸的血液供应造成一定的影响。如果睾丸萎缩,应尽早进行手术,以避免以后发生癌变。
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隐睾症是由于睾丸功能的异常,导致睾丸无法正常地向阴囊的方向移动,而是滞留在腹膜后、腹股沟区、阴囊的入口处。正常的睾丸在发育过程中会自动下降到阴囊。2岁以上的孩子还没有出现隐睾的症状。隐睾对睾丸生精小管的生精功能有一定的影响,而且睾丸很容易受到温度的影响,从而导致精子发育障碍,成年后会出现不孕,腹膜后的睾丸也会发生恶性变化。
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隐睾手术后不发育有可能和本身发育不良有关系的。没有特别好的办法。隐睾的手术目的一方面是使睾丸功能不继续损害,另一方面是防止睾丸癌变,腹股沟及腹腔温度高于阴囊,长时间容易癌变,手术是需要的。
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进行隐睾手术,是对精索进行游离,让精索达到足够的长度,然后把睾丸下降固定在阴囊中,手术中,需要把睾丸固定缝合有阴囊的最低部位,防止睾丸回缩。宝宝手术以后,阴囊有个坑,考虑二个方面问题:1、手术后切口疤痕挛缩形成的坑。2、固定睾丸的位置,由于收缩牵拉形成的抗。
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