老年人无痛血尿应该做什么检查

问题分析：阅读你的提问描述，综合分析症状，体征，26岁，男性，前天早上发现血尿，昨天早上开始小腹尿道憋尿的话就疼，左肾区也开始疼，走了一会儿肾区不痛了，就是右下腹挨着生殖器附近酸痛，血尿不减，疼痛缓解后休息到凌晨两点过尿道疼，早上起床肾区及尿道疼，尿血到中午上了几次厕所后无疼痛感，小便到最后就看得到血点（血块），小便还有血有减轻，昨天检查尿常规就是隐血200（3+）尿蛋白0.3（+）彩超正常（左肾有0.8*0.7疑似囊肿检查过两次）右肾之钱有结石，现在检查没有了十月份右肾结石已经排出，现在的血尿是新的结石形成有关。如果是无痛性血尿，需要做膀胱镜检查，肾盂造影，CT检查，MR核磁共振检查。意见建议：口服消石素，金钱草，海金沙，利尿排石。平时多喝水，（多喝苞米壳熬水）少吃鸡蛋的动物食品，利于预防肾结石形成。精神放松，解除思想顾虑，多做室外文娱体育活动，精神愉快，多接受紫外线照射，多喝开水，会有利于康复。

一般是泌尿性疾病如尿道感染，尿结石等。需要去医院看医生挂泌尿内科，根据化验结果及具体的临床表现，先发病诊断清楚，然后再决定疗法多喝水，注意休息，必要时还可以拿着检查结果去看中医调理。

尽快检查确诊排除泌尿系肿瘤血尿的症状与太多疾病有关，比如泌尿系的感染最常见另外泌尿系外伤，健身后的肌肉溶解，泌尿系结石，肿瘤，结核，梗阻，全身的血液系统疾病，吃过活血的药物，肾脏本身疾病，先天泌尿系统畸形，必须得全面检查，比如血尿常规，泌尿系彩超，造影，膀胱镜检查等，必须检查确定病因，才能准确治疗。

可能有泌尿系统的炎症，结石或者其他病变，可以去泌尿外科行肾脏，输尿管，膀胱，子宫及附件的B超检查，清洁肠道后拍腹部平片，明确结石的位置，水分要补充充足，查一下肿瘤标志物，癌胚抗原。补充足够的水量，多排尿，冲洗尿道，缓解症状。

无痛血尿首先的一点是复查一个尿常规，通过检查，可以判断确诊一下到底是不是血尿。如果确诊了是血尿，要做的检查，就是相位差镜检，可以通过相位差显微镜，来判断红细胞的形态，有没有变化，用来区分内科血尿和外科血尿。

一般形成无痛性的肉眼血尿，最常见的因素就是存在膀胱肿瘤的情况，所以一般还是及早地进行膀胱镜的检查，明确诊断，另外出现血尿的常见原因就是肾病。还有就是一些泌尿系结石，是泌尿系感染的可能性。所以有必要做个尿液常规的分析，以及泌尿系的彩超检查。

尿常规一般是选取尿液的中段尿液进行检查，检查前不需要空腹。检查报告5-10分钟有结果。可以通过观察检查报告中的红细胞、白细胞、尿蛋白是否处于正常范围内，一般是泌尿系统感染，白细胞会偏高，有时红细胞也会异常，因此在排尿的过程中，会出现尿频、尿急、尿痛、血尿、尿不尽等表现。

血尿的话，肯定是有原因的，可以做膀胱镜检查，如果确实诊断困难可以考虑到上级医院就诊。

问题分析：您好，尿常规潜血2+，要看尿红细胞计数是否正常，如果尿红细胞计数正常，需要考虑尿潜血假阳性可能，可以再次复查。如果尿红细胞计数异常、尿潜血阳性，那么需要先诊断明确是肾性血尿还是非肾性血尿，可以再次复查尿常规并做尿红细胞形态学检查。如果畸形率大于80%，则考虑肾性血尿，考虑肾炎可能，如果以正常形态为主，则诊断非肾性血尿，说明出血部位在肾小球一下，这时候需要继续寻找病因，因为泌尿系彩超正常，那么可以做膀胱镜、输尿管镜检查。意见建议：建议就诊肾内科，先检查明确是肾性血尿还是非肾性血尿，最终要找到尿潜血的病因。