问题分析:怀孕5个月腹痛要考虑以下几种情况:第一种是子宫的扩大,子宫内的压力会增加,骨盆韧带会有酸痛,都是正常的。第二种是有规律的宫缩会导致腹部疼痛,发紧发硬,不排除有先兆流产的可能,这种腹痛有一定的规律性,建议到医院就诊,对症处理。此外,患者怀孕5个月腹痛,也可能是胃肠方面的疾病,建议患者及时就医,明确病因后进行针对性的治疗。