问题分析:妊娠4个月时牙龈出血可能为妊娠期牙龈炎。怀孕期间雌激素含量变化,牙龈局部刺激作用反应加强,毛细血管膨胀充血,通透性增高,炎性细胞及液体渗出增多,若孕妇不注意保持口腔卫生使牙菌斑及牙石积聚于龈缘周围,可加重牙龈肿胀及出血症状。龈炎可以发生在单个牙龈或者全口牙龈上,软组织增生显着,有的甚至会形成龈袋,吸吮或摄食时易出血,建议做好牙齿护理,及时治疗。