问题分析:一般情况下,怀孕40天左右可以检查是不是宫外孕。对于月经规律的女性,如果出现月经推迟40天左右,大部分可以通过彩超来证实是宫内早孕还是宫外孕。如果彩超提示宫内早孕,排除宫外孕的可能。如果彩超没有在宫腔内发现孕囊,而在宫腔外发现可疑妊娠包块,考虑宫外孕的可能,需要进一步结合血HCG检查,确定下一步的治疗方案。如果患者病情比较严重,HCG值比较高,需要急诊手术治疗。