问题分析:怀孕五个月右肾积水通常需要针对不同病因来治疗。如果在怀孕五个月时出现了右肾积水的情况,首先要确定积水的病因,如果是因为子宫体积变大而压迫输尿管所造成的积水,通常并不是很严重,可以在分娩后解除对输尿管的压迫,以恢复肾脏状态。但如果是因为结石、肿瘤等原因导致的肾积水,要根据结石、肿瘤的具体情况来判断是否要终止怀孕,可以先留置双J管引流积液,等分娩后再进行治疗。必要时则要终止怀孕,进行手术治疗,以免肾脏功能严重受损。