怎么判断是否胎膜残留

判断是否胎膜早破可以通过以下方式来进行：第一，在分娩前，胎膜破裂，羊水间断的排出，就是胎膜早破。首先要根据子宫内膜的流量来确定是否发生了胎膜早破，导致阴道会间断的流出大量的羊水。第二，当出现少量的子宫内膜早破的时候，可以用一张胎膜早破试纸来检查，一旦试纸变色，就可以判断是不是有了胎膜早破。第三，B超可以帮助诊断，胎膜早破通常会导致胎儿的数量下降，而伴有阴道流水的情况则是有可能是因为胎膜早破。

胎膜残留主要表现为阴道出血时间较长、阴道出血较多、小腹坠痛或酸痛、胎膜残留时间长容易感染、发热、阴道分泌物异味等。胎膜较小，可通过加强子宫收缩，很快就会排出体外，一般不会出现阵发性子宫收缩痛、小腹酸胀等症状，出血量一般不超过月经量。反之，如果宫腔内残留了大量的胎膜组织，残留的内膜会反复刺激子宫收缩，导致胎盘创面血管无法闭合，导致阴道出血较多，通常超过月经量，甚至出现大出血，并伴有明显的腹痛。出现上述情况应及时就医，避免出现失血性休克。治疗胎膜残留的主要方法是清宫，清除残留的胎膜组织，从而达到止血、促进子宫收缩的目的。

一般情况下，产妇的恶露在半个月左右就会全部流干净，如果半个月左右还没有完全流干净，这就证明有可能会存在胎膜残留，如果超过三个星期恶露还没有完全干净，就应该到医院用B超检测清楚，如果采用抗生素干预治疗或者是通过药物，也没有办法把它们排除干净，是需要进行清宫手术的。

在生产期间，如果有胎膜残留，可能会引起产褥感，子宫复旧不全或者是后期大出血。胎膜残留会导致子宫的萎缩，导致产妇出现产后大出血，还会出现贫血，严重者可能会出现休克。出现子宫炎症后，通常伴随着高热，出现了出血、异味等症状。一旦发生上述症状，要马上去医院做进一步的检查，在第一时间应用抗菌药物，并进行刮宫手术，去除残余的组织。产后还要注重自身的清洁，6个星期之内不能同房。有些情况下，即使没有胎膜的残余，如果在分娩后不注重个人卫生，很有可能会引起细菌感染，引起子宫内膜炎。

可以通过症状来判断是否胎膜残留。正常分娩的产妇，阴道出血持续1-2个星期，也有少数孕妇会出现较长的阴道出血。产后2周，阴道出血量多，有可能是有组织残余，建议做B超，看有没有混合性的结构。B超显示有混合结构的子宫，可以确诊为胎盘胎膜残存。如果是少量的，可以服用一些中药来帮助排出恶露。若有大量的混合结构，应再次进行清宫，将子宫内的组织清理干净。

宝宝出生以后一般在七天左右停止出血的症状，有粉色的或者白色的恶露排出来，到半月以上干净以后说明胎膜排出干净了。如果胎膜残留，会出现月经淋漓不断，有可能伴有腹痛的症状。或者恶露时有时无。就需要在医生的指导下服用益母草颗粒，或者新生化颗粒，促使子宫收缩。在产后42天左右，去医院产后复查确诊胎膜是否排除干净了。

产后胎膜残留少的时候要先吃些活血化瘀的药，利于胎膜的排出。产后胎膜残留多的时候是要做清宫，尽快排出，因残留的组织会引发不断的出血，恶露淋漓不净，贫血，炎症的感染。

产后胎膜残留可以口服促进子宫修复的药物，帮助子宫修复排出胎膜组织，从而排出。脱膜与胎盘一样，是怀孕后一种主要的辅助属结构，主要包裹胎儿和胎盘，在妊娠期能够起到一定的营养和保护作用。在足月分娩以后，胎膜会随着胎盘一起自宫腔内排出。

一般来说，顺产指的是经阴道分娩。正常情况下，胎儿娩出后半小时以内，胎盘就会自行剥离。接产者在协助胎盘娩出的同时，也要检查胎膜是否完整。如果胎膜有残留，可以手取。对于手取困难的，可以用刮匙刮出或者用卵圆钳钳出。需要注意的是，患者应该避免食用辛辣、刺激的食物，同时应该注意饮食营养均衡，通常有助于促进机体恢复。

看残留的情况，如果残留物特别大，就只有考虑进行清宫手术，将宫腔内的残留物完全排出。如果残留物比较小，而且又在子宫下段，就不需要手术，但是，必须要使用缩宫类药物促进残留组织排出，而且还应该服用活血化瘀的中药帮助排残留物，在产后一周以上还要再次复查彩超，确保残留物排除干净才行。