怀孕四个月甲状腺偏高怎么办

怀孕期间出现促甲状腺激素高，如果其他指标都不升高的话，考虑可能是亚临床甲减，需要服用补充甲状腺激素的药物来治疗观察，甲状腺激素含量的高低，那么是会影响胎儿的发育状况的。

怀孕期间促甲状腺素偏高，提示甲状腺功能减退。孕期补充甲状腺素，每月定期复查甲状腺功能，促甲状腺素值控制在2.5以内。这种情况对孕妇和胎儿不会有任何影响，但是持续偏高会影响到孕妇和胎儿的智力发育，所以要及时增加药物控制。促甲状腺素是一种促进甲状腺素分泌的物质，主要由甲状腺分泌，促进组织代谢和发育，提高神经系统的兴奋性，促甲状腺素偏高，甲状腺素分泌过多，就会影响到身体，但是促甲状腺激素分泌减少，甲状腺素分泌减少，组织代谢下降，神经性减退，对身体造成损害，所以怀孕期间要经常监测甲状腺功能。

怀孕后甲状腺激素偏高需要根据具体情况分析。妊娠后甲状腺激素高，占怀孕妇女的部分比例。因为妊娠本身对人体来说不是一种健康状态，一旦孕妇发生了这种情况的话很可能导致一些并发症产生，比如流产、早产等。有此现象见优甲状腺激素值，如促甲状腺激素处于正常值，无须处理动态观察即可，通常在1个月后复查甲状腺功能。如果促甲状腺激素水平升高超过正常值，说明已经妊娠过一段时间，这时就要考虑是否要去医院检查。促甲状腺素呈减少趋势，很可能为孕期正常反应，同样在2周后复查甲状腺功能。所以孕妇应该注意自己体内是否存在促甲状腺激素水平异常问题。若促甲状腺激素升高，则应进一步检查垂体的情况。

患者可以在当地药店购买维生素临时吃，不要长期吃，避免依赖，也可以吃中药调理，目前呕吐的症状很明显，提示妊娠反应，怀孕后体内绒毛膜促性腺激素增多，会导致胃酸分泌减少及胃排空时间延长，会出现恶心呕吐等一系列反应，称为妊娠反应。中医上称为妊娠恶阻，可以使用中药调理，建议在公立医院中医科就诊。

甲状腺肿瘤是一种内分泌科的疾病，通常表现为腺瘤和结节，在超声波中有一个大概的表现。良性的腺瘤结节，可以继续怀孕。腺瘤还需检查一下甲状腺的情况，发现没有任何的甲状腺机能的异常，可以先观察一下是否存在的问题，然后再进行后续的处理。妊娠中期的时候，也可以做外科手术来处理，毕竟是恶性的腺瘤。首先要做好病理学分型，对于乳头状癌，怀孕后可以在医师的建议下做相应的外科治疗，但要看个人的身体状况，找医生做详细的诊断。

不用担心，刚发现不会对胎儿有影响，现在服药也不晚，药物不会对母体及胎儿产生影响。中国内分泌指南要求，妊娠初期TSH控制在0-2.5；妊娠中期TSH控制在0.2-0.3；妊娠晚期TSH控制在0.3-3.0之间。结合怀孕4个月属于妊娠中期，TSH应小于3.0。

一般情况下，怀孕初期甲状腺偏高可以采用以下方式进行治疗：怀孕初期甲状腺偏高，如果是甲状腺功能亢进症或是甲状腺炎引起的，那么就说明是甲状腺激素水平偏高，但如果这个数值很低，对孕妇和胎儿的伤害也不大，只要按时做一次检查就可以了。促甲状腺激素高的患者可能是甲减、亚临床甲减，可能会对胎儿造成一定的伤害，可以口服左甲状腺素等药物进行治疗。

怀孕(妊娠＜37周)有宫缩是先兆流产(早产)的表现，需要抑制宫缩保胎治疗。可以静滴硫酸镁，每天小于30g，需要注意有无膝反射，呼吸，尿量，备有葡萄糖酸钙。口服或静滴利托君(妊娠＞20周)，但是需要注意患者的心率、呼吸等。阿托西班抑制宫缩效果好，但是费用较贵。还可口服沙丁胺醇2mg，每6-8小时一次，也要注意孕妇心率变化。

妊娠期甲状腺激素水平高，根据情况解决办法如下：1、妊娠期孕妇合并甲状腺功能亢进，甲状腺功能亢进影响胎儿生长发育。因此，妊娠期甲状腺功能的变化需要正规的药物治疗。2、妊娠期出现短暂性甲状腺毒症。这是因为怀孕期间，人绒毛膜促性腺激素水平升高。HCG水平升高对甲状腺激素TSH受体有轻度刺激作用，提示甲状腺激素水平升高，有轻度甲状腺功能亢进症症状。临床症状为暂时性甲状腺功能亢进，只需对症治疗，无需抗甲药物治疗。

妊娠后甲状腺素高需要结合以往的病历进行检测，如以前没有甲状腺疾病，则考虑孕妇体内的雌性激素发生了改变，从而引起了游离甲状腺素升高，如果不是很高，建议在医师的建议下进行一次观察。日常生活中要尽量少吃高碘的食品，例如碘盐，海带等。如果是偏高的女性，可能是妊娠之前出现了甲减、甲状腺功能亢进等症状，建议在医师的建议下进行治疗。