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宫内胎膜残留怎么办
产后一直断断续续有少量流血,产后复查说有胎膜残留,这怎么办?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王凤英
主任医师
妇产科
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三级甲等
首都医科大学宣武医院
问题分析:
宫内胎膜残留是要进行清宫的,药物很难排出来的。这个属于顺产后正常的术后不良反应,不算医疗事故,药物治疗不再流血了,就不必再清宫治疗了。要一个星期后再复查,没有出血情况就可以。
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胎膜早破治疗与胎膜早破时间有一定关系,若胎膜早破是在妊娠34周前进行,则考虑到胎儿早产危险,与保胎相比有较大感染危险,因此医生建议尽可能进行安胎治疗以增加孕周。若破膜时间出现在34周后,且胎儿已接近足月、存活能力强,则提示终止妊娠。瘢痕子宫不一定非剖宫产不可,医师评价若愿意阴道分娩且满足疤痕试产要求,则可考虑采取阴道试产。若无试产念头或达不到阴道试产要求,则34周后瘢痕子宫破膜,可直接手术结束妊娠。
产后有胎膜残留子宫内该怎么办
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产后胎膜残留是必须要尽快排出的,残留的组织会引发不断的出血引发,贫血,也会引发炎症的感染,如果B超显示必须做清宫手术,则必须要做清宫,可以先吃些活血化瘀的药,促进宫缩,之后再做宫缩,现在坐月子,可以先用活血化瘀的药排个试试,清宫肯定是会疼的,可以做无痛的。
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一般来说,人流后宫内残留,通常是子宫收缩不良、子宫复旧不良、恶露淋漓不尽、子宫复旧不良等导致的。流产后子宫内残余可以口服一些活血化瘀促进排出的药物,比如少腹逐淤颗粒、新生化颗粒、益母草颗粒等。如果服用的药没有明显的疗效,或有大量的残余物质难以清除,可以采用清宫手术清除残余的细胞,同时在手术中服用抗炎症的药物。此外,患者应该避免辛辣刺激性食物,有助于促进恢复。
胎膜早破该怎么办
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如果有不自觉的阴道有液体流出,说明是胎膜早破。孕妇最好选择臀高头低位卧床,以免羊水进一步下降,孕周为准,34周以前出现胎膜早破,要尽可能的延长孕周。怀孕34周之后,可以在不需要服用安胎药物的情况下,通过口服糖皮质激素来促进胎儿的肺部发育,并对其进行动态监测。如果破膜后12个小时内没有临产,则需要进行催产素的引产。在这段时间里要注意观察患者的体温,进行血常规、B超等检查,以了解宫内羊水的状况。
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胎膜早破后通常需要及时治疗。如果出现了胎膜早破的情况,需要积极的治疗。如果是足月的妊娠胎膜早破,通常是要临产的迹象,需要及时就诊进行分娩。如果是未足月的胎盘早破,可以通过孕周来判定是否存在早产和感染的危险,从而采取相应的措施。在日常生活中,孕妇要经常到医院进行产检,观察胎儿的动静,还要注意监测血压,防止碰撞,如果出现不正常的情况,要及时就医。
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