问题分析:怀孕49天内宫内看不到孕囊就可以确诊是宫外孕了,或是出现剧烈的腹痛、出血的情况也是宫外孕表现。怀孕早期孕激素迅速增高也是可以引起腹痛的,当然不能排除宫外孕的可能性,需要做个b超之类的检查确诊是否宫外孕。