产后什么情况下需要做清宫

如果有宫内残留那就需要考虑进行清宫的，不过产后恶露淋漓不净的原因需要考虑可能是有产后子宫复旧不良或者有感染炎症引起的，这个考虑进行药物治疗，现在注意保持情绪稳定和饮食均衡，注意适当的活动，然后再注意做下产后复查查看具体的原因。

如果是顺产产后胎盘剥离不全，没有其他如感染、出血等相关症状，单纯进行清宫手术，应该可以在门诊手术室进行，但如果有其他并发症或并发症是需要住院的，而且清宫术后还需要病理检查及抗炎促宫缩治疗。

一般情况下，在患者无检查禁忌症、存在肠道病变的情况下，需要做肠镜。具体情况分析如下：肠镜是一种简单、安全、有效的检测肠道肿瘤和癌前病变的检查手段。凡是怀疑大肠、回肠末端的病变，在没有检查禁忌的情况下，都可以做肠镜检查，如果有需要，也可以做内镜治疗。肠镜检查可用于50岁以上人群、40岁以上家族史、大便隐血阳性者、大便习惯或大便特征改变者。因此，应加强对高风险人群的肠镜检查，早期发现、早期干预和治疗。

一般情况下，出现以下情况下，一般需要做肠镜。如果是便血、经常性腹泻、腹痛、习惯性便秘、大便习惯改变等，超过40岁的老年人，应进行结肠镜的检测，以增加早期癌症的早期诊断。如果是在溃疡性结肠炎患者的情况下进行药物处理要做好保暖工作，可以通过结肠镜检查是否已经痊愈。结肠息肉切除后1~2年还要做一次结肠镜检查。

通常来说，如果患者其他检查无法确诊时，就需要做肝穿，具体分析如下：肝脏穿刺活检是一种常见的检查方法，一般是在做完CT或者是做实验室检查的时候，如果还不能确诊，就需要做肝穿刺活检。肝脏穿刺在诊断未知的肝脏肿大、肝内占位、肝硬化等方面有很大的价值，同时肝脏穿刺还能判断患者的预后和治疗效果。但有出血倾向、感染严重的病人不宜做肝脏穿刺。

建议产龄35岁以上的产妇、分娩过染色体异常的胎儿、家族遗传性疾病的产妇进行羊水穿刺检查。1、产龄35岁以上的产妇：高龄孕妇相较于非高龄孕妇发生染色体疾病的风险会比较高，所以这类孕妇需要进行侵入性的产前诊断，也就是羊水穿刺。2、分娩过染色体异常的胎儿：比如有的孕妇之前就生育过21-三体、18-三体或13-三体患儿，再次怀孕，生育这种胎儿的概率也是比一般的孕妇风险要高的，所以这类孕妇也需要做侵入性产前诊断。3、家族遗传性疾病：如果夫妻其中一方有染色体平衡易位，或有其他染色体疾病，随着遗传规律有可能会遗传给下一代，所以为了优生优育考虑，也需要做产前诊断。羊水穿刺通过抽取羊水送检，检查胎儿染色体的核型，以及进行基因病及代谢性疾病的诊断。羊水穿刺也有它的风险如感染，胎膜早破，胎盘早剥等，需要有经验的医师在B超定位下进行穿刺。

只要产后胎盘完好无损，出血没有异常，就没有必要刮宫。刮宫前医生会要求进行超声波检查，检查子宫内情况，然后考虑是否需要药物治疗或手术治疗。现在应该注意产后出血。妇女完成剖宫产并取出婴儿后，将立即取出胎盘，然后进行刮宫和出血治疗，因为这些都在手术过程中。

生产的时候，如果出血量多，怀疑胎盘、胎膜残留，就要及时清宫。对于产时没有清宫的如果产后出血量多，要做B超检查。如果B超检查提示宫腔内有胎盘、胎膜残留，特别是带有血流信号的，要及时清宫，这样才能够止住产后出血。

如果流干净了，是不需要清宫的，如果发生不全流产必须清宫的，否则会发生产后出血。残留的胚胎组织机化。时间长了会发生，宫内感染，刮宫会损伤子宫内膜，造成宫腔黏连影响下次怀孕的。

通常来说，清宫流产后1个月可以同房。清宫流产术后，通常会对子宫内膜、阴道造成一定的伤害，子宫需要一段时间来恢复，如果过早同房，可能会导致子宫内膜受到损伤，还容易引起宫腔感染，甚至造成宫腔粘连、输卵管炎症等情况，或者造成不孕，所以清宫流产后1个月才可以同房，还要避免盆浴，以免引发宫腔感染，影响身体恢复。