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胎膜残留多少不需要清宫

我前段时间检查出来怀孕了，但是胎儿没有胎心，就给要药流了，复查时子宫内有胎膜残留，胎膜残留多少不需要清宫？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

周敬伟,北京大学人民医院,副主任医师

周敬伟副主任医师妇产科免费咨询

三级甲等北京大学人民医院

问题分析：有胎膜残留的子宫必须进行子宫刮宫。否则，会有大量出血。复查前口服益母草中药颗粒和新生化颗粒一周。如仍有出血及胎盘残留，建议行子宫刮除术。否则，长时间的出血不仅会引起感染，而且还会导致失血。

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顺产后胎膜残留要清宫吗

王凤英主任医师

妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等

顺产胎膜是会随着恶露的排出而排出的，如果已经到了复查时间，胎膜仍然有残留，而且患者自己也不舒服，那么就有可能导致患者继发的出血和感染，先做彩超看一下残留物的大小，由于时间比较长，先用药物，然后再清宫。

胎膜残留的症状是什么

王凤英主任医师

妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等

胎膜残留主要表现为阴道出血时间较长、阴道出血较多、小腹坠痛或酸痛、胎膜残留时间长容易感染、发热、阴道分泌物异味等。胎膜较小，可通过加强子宫收缩，很快就会排出体外，一般不会出现阵发性子宫收缩痛、小腹酸胀等症状，出血量一般不超过月经量。反之，如果宫腔内残留了大量的胎膜组织，残留的内膜会反复刺激子宫收缩，导致胎盘创面血管无法闭合，导致阴道出血较多，通常超过月经量，甚至出现大出血，并伴有明显的腹痛。出现上述情况应及时就医，避免出现失血性休克。治疗胎膜残留的主要方法是清宫，清除残留的胎膜组织，从而达到止血、促进子宫收缩的目的。

胎膜残留有什么危害

王凤英主任医师

妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等

在生产期间，如果有胎膜残留，可能会引起产褥感，子宫复旧不全或者是后期大出血。胎膜残留会导致子宫的萎缩，导致产妇出现产后大出血，还会出现贫血，严重者可能会出现休克。出现子宫炎症后，通常伴随着高热，出现了出血、异味等症状。一旦发生上述症状，要马上去医院做进一步的检查，在第一时间应用抗菌药物，并进行刮宫手术，去除残余的组织。产后还要注重自身的清洁，6个星期之内不能同房。有些情况下，即使没有胎膜的残余，如果在分娩后不注重个人卫生，很有可能会引起细菌感染，引起子宫内膜炎。

怎么判断是否胎膜残留

王凤英主任医师

妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等

可以通过症状来判断是否胎膜残留。正常分娩的产妇，阴道出血持续1-2个星期，也有少数孕妇会出现较长的阴道出血。产后2周，阴道出血量多，有可能是有组织残余，建议做B超，看有没有混合性的结构。B超显示有混合结构的子宫，可以确诊为胎盘胎膜残存。如果是少量的，可以服用一些中药来帮助排出恶露。若有大量的混合结构，应再次进行清宫，将子宫内的组织清理干净。

产后胎膜残留怎么排出

周敬伟副主任医师

妇产科北京大学人民医院三级甲等

产后胎膜残留可以口服促进子宫修复的药物，帮助子宫修复排出胎膜组织，从而排出。脱膜与胎盘一样，是怀孕后一种主要的辅助属结构，主要包裹胎儿和胎盘，在妊娠期能够起到一定的营养和保护作用。在足月分娩以后，胎膜会随着胎盘一起自宫腔内排出。

顺产胎膜残留怎么办

张露副主任医师

妇产科山东省立医院三级甲等

一般来说，顺产指的是经阴道分娩。正常情况下，胎儿娩出后半小时以内，胎盘就会自行剥离。接产者在协助胎盘娩出的同时，也要检查胎膜是否完整。如果胎膜有残留，可以手取。对于手取困难的，可以用刮匙刮出或者用卵圆钳钳出。需要注意的是，患者应该避免食用辛辣、刺激的食物，同时应该注意饮食营养均衡，通常有助于促进机体恢复。

顺产之后胎膜残留一定要清宫吗

周敬伟副主任医师

妇产科北京大学人民医院三级甲等

不一定的。残留物个体比较小可以用活血化瘀的药膏和消炎药治疗，而残留物个体比较大，可以刮宫治疗，时间在产后15~20天左右，清宫手术是比较有效的解决办法，术后要注意会阴卫生。

胎膜残留不清宫可以吗

李育竹副主任医师

妇产科山东大学齐鲁医院三级甲等

如果不刮宫，残留的胎膜很容易引起宫内感染或大出血，这会影响以后的生育能力。因此，刮宫是必要的。当然，如果现在阴道出血较少，也可以喝一些促进排出的药物，如果饮酒后血容量增加，排出的可能性相对较高。如果用药后没有症状，则不可能排出体外或需要清宫。

胎膜残留多大不用清宫

周敬伟副主任医师

妇产科北京大学人民医院三级甲等

女性流产后若出现胎膜残留不管多大，只要有并且通过药物无法排出体外，胎膜若长时间存在子宫内不及时处理容易引起胎膜炎、子宫内膜炎等危害女性身体健康，甚至对再次怀孕也会造成影响。

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