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产后会阴伤口如何护理

我昨天下午生的宝宝,现在侧切伤口很痛。到现在都没有洗过一次,这个伤口该如何清洗和护理呀?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周敬伟 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 北京大学人民医院

问题分析:产后会阴处有伤口,护理时一定要保持局部的清洁卫生,卫生用具及内裤勤换勤洗,洗后在阳光下暴晒,以达成杀菌消毒的目的。产后每天至少用专用的清洁盆盛温开水冲洗阴部2-3次。若有会阴部撕裂伤或会阴部侧切伤口,则每天用清水冲洗2-3次,在每次大便后还要再洗一次。

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顺产以后会阴伤口恢复大概在5到7天左右。5到7天顺产阴部会恢复。因为会阴部血液循环系统很丰富,伤口修复略快于其他部位,但会阴部比较特别,上有尿道口,时有肛门口,所以很容易感染。提议上厕所后用开水清洗外阴。消毒碘伏能够防止感染,促进伤口愈合。与此同时控制饮食,多吃高蛋白食物和维生素的食物,对创口有益处。期间注意戒酒,咖啡,茶等含有咖啡因和酒精的饮品。
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剖腹产产妇睡觉时,采取左侧卧位,对血液循环最好,期间也可以更换姿势。手术后麻醉药作用消失,产妇伤口会感觉到疼痛,平卧位对子宫收缩的疼痛最为敏感,所以最好是采取侧卧位,使身体和床呈20-30度角。可将被子或毛毯垫在背后,以减轻身体移动时,对切口的震动和牵拉痛。
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剖腹产的伤口要经常换药,保持伤口的干燥和清洁。另外,在休息时侧卧微屈位,伤口处不要用热水烫洗。拆线后,要避免剧烈运动,还可以在手术以后多走动。每天要看看腹部切口的情况,并给伤口消毒。在术后两周以内,腹部切口不要沾水,还有恶露没有排干净之前一定要禁止盆浴,另外腹部尽量要有物理支撑。
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自然分娩后,不管是自身撕裂或会阴侧切创面均需缝合。通常拆线时间在分娩后3天左右,此时也表示伤口痊愈。但手术后线头对包裹的吸收也是要经过一定的过程。出院后,应增加营养,可考虑多吃瘦肉,鸡蛋,牛奶,新鲜蔬菜瓜果等,并重视局部卫生护理。产妇还要下床适量活动,以改善血液循环,这样还有利于伤口的愈合。建议患者可以适度锻炼,提高免疫力。
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护理产后侧切伤口,就是需要注意缝合术后的清洁消毒和换药的问题,还有就是要采取合适的卧位,伤口的部位尽量敞开,避免长时间的久坐和下蹲,避免大便干燥。要注意调整饮食结构,避免油腻的饮食。要穿宽松棉质的内裤,勤换内衣裤,有条件的时候可以不穿内裤,敞开伤口有利于愈合。
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勤换卫生巾,避免恶露湿透,让伤口浸泡在湿透的卫生巾上将会很难愈合。每天要用温水冲洗会阴部,尤其每次便后更要洗。使用温开水护理会阴较其他消毒液护理会阴的感染率低,且温开水是最温和的机械刺激,用温开水冲洗会阴。
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产后会阴护理方法有:分娩后,为防止伤口污染,妈妈必须每天用温开水冲洗会阴部位2次。大小便之后都应该用温水冲洗会阴,如同用卫生纸擦拭一般,要由前往后冲洗,才能避免细菌感染。如厕、洗完澡后,用面纸轻拍会阴部,保持伤口的干燥与清洁。
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