问题分析:怀孕十八周了小腹疼可能是因为怀孕后子宫增大,引起下腹部疼痛症状,为生理性腹痛,疼痛的程度一般不是很严重,经休息后会缓解。病理性腹痛常见于先兆流产,或宫外孕,在腹部疼痛的情况下伴有阴道出血,而且腹部疼痛症状一般都比较严重。