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怀孕初期出血怎么办

好友怀孕有宝宝四十八天，上厕所发现稍微出血，想知道怀孕初期出血怎么办？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
周敬伟 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 北京大学人民医院

问题分析：怀孕初期，也就是在怀孕的40天以内，如果出现阴道流血最常见的原因有先兆流产、胚胎停止发育、宫外孕、葡萄胎，必须尽快到医院去做B超检查，并且查血绒毛膜促性腺激素和孕酮，查明出血的原因进行治疗。如果是生化妊娠，可以不作为1次怀孕计算，一般流血7天以内就会干净的，下次月经干净后可以正常的被孕；如果是先兆流产，需要保胎治疗，可以口服药物也可以肌注黄体酮；如果是宫外孕或者是葡萄胎必须尽快的住院治疗。

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怀孕初期出血吃黄体酮一天还是出血需要考虑停止妊娠。如果孕妇在怀孕初期出现了较为严重的出血症状，并且服用黄体酮一天后，症状没有得到好转，就需要考虑停止妊娠。如果孕妇只是轻微的出血，但是在服用黄体酮没有成功止住血，就需要注射黄体酮针，并在医生的指导下口服保胎药物来联合治疗。在成功止血之后，需要定期到医院进行检查，判断胎儿是否健康发育。
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怀孕初期出血的患者通常可以通过使用药物、日常护理等进行治疗。先兆流产是指妊娠28周以前,出现少量的阴道流血或合并有下腹隐痛或腰背痛,而没有胚胎组织物排出的现象。怀孕初期出血可能是先兆流产，需要到医院妇科彩超、血hcg、孕酮化验，必要时需要保胎治疗，注意营养均衡饮食，作息规律，定期做妇科检查，排除宫颈糜烂、宫颈息肉等。
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怀孕初期出血及时去医院检查治疗。有出血的时候首先要多注意休息，减少走动，饮食方面要清淡温和一点，同时要禁止性生活，然后观察自身症状，如果出血停止，那么问题不是很大。如果出血一直没有停止，就需要考虑去医院检查一下，必要时可以考虑保胎治疗。
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有先兆流产的可能性，要及时的去医院接受检查，不要进行剧烈运动，不要有太大的心理压力，积极接受医生的保胎治疗。吃饭多吃含脂量少的食物，多吃蔬菜水果，保持良好的心情最重要。
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怀孕初期，出现阴道流血是不正常的，做个B超检查，并且查血中绒毛膜促性腺激素和孕酮，也可以查一下雌激素。如果B超很正常，就是先兆流产，需要做保胎治疗。如果是胚胎停止发育，就需要立即刮宫。
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怀孕初期出现流血的症状，多半可能是先兆流产所导致的，需要保胎治疗，在治疗的过程中应该缓解心情，养成良好的作息时间和生活习惯，避免出现过度疲劳或者剧烈运动等。
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首先要考虑是不是有宫外孕、先兆性流产的可能，最好到医院做一下血液检测，看看孕酮和hcg的数值。孕酮片、维生素E、滋肾育胎丸等都属于先兆性流产，建议尽快进行保胎治疗。另外要注意多注意卧床，不要过度劳累，不要做太多的运动。孕酮过低、hcg值过低，有可能是胎停育、生化流产、宫外孕等原因，建议做B超检查，及早进行手术治疗。
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怀孕初期流血像月经来潮，可能是流产或者是宫外孕引起，应该及时做B超检查。如果是流产导致的这种现象，应该注意观察出血量的大小，还要注意观察是否有不完全流产，需要做B超复查。应该在出血后第7天时检查宫腔内有无残留物质，如果有残留物质，需要及时采取对症治疗的方式。
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怀孕初期，也就是在怀孕的40天以内，如果出现阴道流血最常见的原因有先兆流产、胚胎停止发育、宫外孕、葡萄胎，必须尽快到医院去做B超检查，并且查血绒毛膜促性腺激素和孕酮，查明出血的原因进行治疗。如果是生化妊娠，可以不作为1次怀孕计算，一般流血7天以内就会干净的，下次月经干净后可以正常的被孕；如果是先兆流产，需要保胎治疗，可以口服药物也可以肌注黄体酮；如果是宫外孕或者是葡萄胎必须尽快的住院治疗。
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在怀孕初期出血，首先要排除阴道炎，宫颈糜烂，早期宫颈癌，子宫粘膜下肌瘤和宫颈息肉。可以把外阴消毒以后，打开窥器，轻轻探视宫腔内情况，如果有宫颈息肉，应该摘除，并送病理组织检查。子宫粘膜下肌瘤，在怀孕期间尽量不予处理，除非流血很多。
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