问题分析:是否存在输精管梗阻根据几方面来进行判断,首先根据病史,之前有使女方怀孕的历史,考虑堵塞的可能性比较大。其次通过体格检查睾丸的大小、附睾的情况、输精管是否存在,附睾比较饱满,考虑有梗阻,用手触摸阴囊没有触到明显的输精管,考虑输精管缺如。