问题分析:硬下疳,不会瘙痒,硬下疳是无痛无痒的结节、痘痘,会破溃,破溃后会有液体渗出,液体通过细菌涂片显微镜检查,有明确大量致密苍白的螺旋体,所以通过检查也可以初步确定梅毒感染,或者是通过抽血检测血清免疫球蛋白抗体的实验,或者是血液中这种抗体的低度效价也就是快速血浆反应凝集素试验,一般快速血浆反应凝集素阳性,超过1:4,就需要考虑梅毒,硬下疳是坚硬的外观,没有瘙痒,所以需要排除。