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甲状腺结节，4a类，严重吗？是否要做穿刺

性别：女

年龄：32岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
单发甲状腺结节，位置：右侧，部位：中级，大小8*7mm，纵横比小于1，边缘光整，成分实性，等回声，微钙化，血流情况斑点状，其余正常，这个严重吗？是否需要做穿刺？
是否去医院就诊过：
没去过
当前服药说明：
没有服药
既往病史及手术史：
没有
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
吴晓丹 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 潮州市人民医院

问题分析：患者查甲状腺彩超提示有甲状腺结节分类为4A类
指导建议：甲状腺结节一般分为五类，一般1类到3a类偏向良性，3b类到5类，偏向恶性，所以如果甲状腺结节彩超分类是4a类的话，一般建议有条件的话要先做甲状腺结节的细针穿刺活检术。

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甲状腺结节4a类是很严重的，甲状腺结节在1厘米以上可以手术，有些也要放宽到0.8厘米，但是在肿块没有压迫症状或者影响外观的情况下可以不手术，就目前的超声诊断技术，还不能完全在术前做有限剔除，也算一个局限性。
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甲状腺结节是非常常见的疾病，尤其是近年来，随着超声检查的普遍应用，甲状腺的结节发病率更是明显升高。甲状腺结节4a类就是超声检查的一个检查结果，它提示甲状腺结节恶性的可能性在2%-5%左右，也就是良性的可能性在95%以上，因此.，对于甲状腺4a类结节。
甲状腺结节穿刺多少钱
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如果做彩超的时候发现结节有异常情况，可以做穿刺来做进一步的检查，穿刺的检查项目不一样，收费标准也是不相同的，具体的费用可以去当地医疗机构咨询一下，甲状腺结节穿刺的费用大概在100元-500元左右，良性结节穿刺是诊断结节良恶性质的重要标准。
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甲状腺结节在彩超下是可以准确穿刺的，准确率不好说，因为结节大小一样，所以准确率就有差距。结节穿刺是一种有创操作，可引起出血，伤口感染的现象，由于穿刺的组织细胞信息量不大，在某些程度并不能准确的反应结节的真正状态。
多大的甲状腺结节需要做穿刺活检
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甲状腺结节大约在0.5厘米左右需要做穿刺活检。穿刺活检是诊断甲状腺结节良恶性的重要手段，是金标准。根据目前的技术，甲状腺结节大约在0.5厘米左右，就能做甲状腺活检，当甲状腺结节达到一定程度，比如0.5公分以上，就可以通过B超引导穿刺。穿刺后要马上做病理检查，以确定良恶性，并针对患者出现的症状，制定相应的治疗方案。
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龚新宇副主任医师
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0.5公分的甲状腺结节需要做穿刺活检，甲状腺结节做穿刺的目的是获取病理学资料，进一步明确诊断，建议平时多注意休息，保持生活规律，不要吃生冷刺激性食物，保持心情舒畅，多活动。
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甲状腺结节4A类比较严重，具有一定的恶变风险。甲状腺结节是一种常见的疾病。当4a级发生时，千万别忽略。4a类甲状腺结节的癌变率在2%~5%之间。结节小于0.5cm需要3-6个月进行一次检查。如果结节的生长速度很快，并且逐渐增大，就有可能发生癌变。手术切除后，要结合病理学检查。如果是恶性的，可以考虑化疗和放射治疗。如果只是单纯的增生，可以迅速痊愈。
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甲状腺结节4a类通常不严重。甲状腺结节4a类是指将甲状腺超声图像按TI-RADS报告体系来表述的一种类别。T甲状腺结节4a类有一定的恶性可能（2~10%），要根据结节大小、有无压迫症状、是否存在多灶性及被膜下生长等特性，明确是否需要细针穿刺活检。甲状腺结节4a类直径0.5厘米是否严重取决于结节的性质，但一般来说这种结节是良性结节，恶性率在2%-5%之间。如果是良性结节还是良性结节，最好做穿刺细胞学检查。恶性可以手术切除。
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问题分析：患者查甲状腺彩超提示有甲状腺结节分类为4A类指导建议：甲状腺结节一般分为五类，一般1类到3a类偏向良性，3b类到5类，偏向恶性，所以如果甲状腺结节彩超分类是4a类的话，一般建议有条件的话要先做甲状腺结节的细针穿刺活检术。
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甲状腺结节穿刺费用在800-1100元左右，其主要包括术前费用，包括血常规、凝血功能、甲状腺功能、感染等检查费用，大概300-400元，手术费用，包括穿刺费、穿刺针费用等，费用大概在100-200元，术后组织病理检查费大概300-400元。
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