面肌痉挛需要与哪些疾病鉴别

一般来说，面部肌肉抽筋是一种功能性的病症，但是它的危险性也是非常大的。比如经常会出现第一眼皮的痉挛，会导致视觉和看物的清楚。因为经常在光线下眨眼睛，会对眼睛造成视觉上的损伤。脸部肌肉的痉挛会伴随有脸部肌肉的抽搐而产生。在疲倦之后，会有大量的释放冲动，从而引起神经的临界点升高。长时间的受到压制会引起神经系统的退化，进而造成大脑的控制问题，进而引起面部瘫痪。建议患者根据自身的情况前往医院治疗，以免耽误病情。

一般来说，面肌痉挛的原因较多，需根据具体情况进行判断，具体如下：通常情况下，面肌痉挛可能是外伤、炎症、肿瘤等导致的，一般与血管压迫有关。面肌痉挛的患者通常会出现面部表情肌、口角肌肉不自主抽动的症状。建议患者出现这一症状时，及时就医，查明病因后对症治疗，以免耽误病情。在日常生活中，患者应注意面部保暖，以免寒风刺激，导致病情加重。

面肌痉挛手术风险主要在听神经损伤和面神经损伤最多，由于面神经与听神经之间的距离很近，在减压过程中，有很大的牵引力或热凝血会对面神经、听神经造成损伤，导致听力下降、耳鸣等，也有部分病人会导致手术的耳聋，不过这种几率很低；另外的不良反应就在面部麻痹，一般情况下，面瘫的发病率为4%~5%，不过大多数都能在六个月之内痊愈，只有很少一部分人会终身瘫痪；其它的手术合并症比较罕见，但会比较严重，如颅内出血，颅内脑梗死。

面肌痉挛术后注意事项有一般护理、加强观察等。术后24h持续低流量吸氧，以预防切口周围脑组织水肿。注意有无脑干受损的症状，观察有无剧烈头痛、频繁呕吐、脉搏缓慢、血压升高等颅内压增高症状，警惕颅内继发性出血的发生。术后24h禁食水，之后由流食过渡为易消化、高热量、高维生素、高蛋白饮食。若出现短暂性面目麻木，食物不宜过硬、过冷或过热，以免损伤口腔黏膜。并且术后疗效的观察应持续随访6个月以上。

面肌痉挛需要与中枢性面瘫、面神经麻痹等疾病鉴别。面肌痉挛表现为一侧面部不自主抽搐。表现为一侧面部不自主抽搐。面神经麻痹好发于中老年女性，也可表现为口角肌肉抽搐，严重者患侧面部肌肉均抽搐，但有额纹、鼻唇沟变浅、口角歪斜等体征，根据典型的临床表现可以与本病相鉴别。中枢性是上运动神经元受损，病变在对侧面下部，无味觉障碍，也可与本病鉴别。

面肌痉挛一般发病于中年人，会带来很大的危害，面肌痉挛会让人精神萎靡、情绪低落，还会常常感到疲劳，甚至对任何事情毫无兴趣，变得堕落，对人生失去信心，因此患有面肌痉挛，要尽快就医治疗。

面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动，面肌痉挛可以分为两种，一种是原发性面肌痉挛，一种是继发性面肌痉挛，即面瘫后遗症产生的面肌痉挛。原发型的面肌痉挛，在静止状态下也可发生，痉挛数分钟后缓解，不受控制，面瘫后遗症产生的面肌痉挛，只在做眨眼、抬眉等动作产生。

一般情况下，面肌痉挛预后好，具体分析如下：面肌痉挛是一个功能性疾病，不会危及生命，表现为眼睑阵发性的不自主跳动和口角阵发性的不自主抽搐，要采取治疗。通过显微血管减压术治疗面肌痉挛以后，效果非常好，大部分可以达到彻底治愈，只有极少部分病人无效或者复发。还有显微血管减压术是非常安全有效的。在日常生活中，患者应该保持室内空气新鲜，阳光充足，通风良好，温度适宜，有助于身体的健康。

面肌痉挛的诊断主要依靠临床表现。如果是典型的临床表现，下眼睑开始，面颊部、口角的这种不自主的抽搐病情出现，可以基本考虑是面肌痉挛，但是还需要排除，比如是双侧出现的，就有可能是梅杰氏综合征。另外，也有的病人主要表现为咬肌的紧张，有可能是咬肌痉挛。

爷爷出现面部一侧抽搐的症状，有可能是和面神经痉挛有关系。面部神经痉挛主要是表现为抽搐或者肌肉跳动，一侧活动受限等症状，应该去医院的神经内科就诊，确定病因以后，可以做针灸、按摩、理疗等治疗，也可以应用神经的药物口服或者肌肉注射治疗。面肌痉挛是表情肌因神经受压产生的抽搐，主要表现为眼睛、嘴巴歪斜和持续抽搐状态。临床上面肌痉挛发病初期由于神经受血管压迫较为轻微，偶发1次或2次，感觉到脸部一侧抽搐，镜中可观察到嘴巴歪向一侧，眼睛不停上下震动。随病程延长、年龄增大、神经收缩更为剧烈，发作越发频繁、剧烈，最后出现痉挛状态。