由于车祸引起脑干损伤,昏迷两天多没醒,该怎么治疗?
病情分析:您好!脑干损伤了,如果想苏醒,难度非常大.因为损伤了脑干网状激活系统,脑干网状激活系统接受各种感觉信息的侧枝传入,发放兴奋从脑干向上传至丘脑的非特异性核团,再由此弥散投射至大脑皮质,使整个大脑皮质保持兴奋,维持觉醒状态.意见建议:*饮食上予高蛋白,高维生素,低脂清淡易消化营养丰富食物,如鱼类,豆制品,五谷,黄豆等,忌辛辣刺激,油腻食物(如浓茶,咖啡,油炸食物),多进蔬菜,水果,保持大便通畅.如有面肌瘫痪者,可进半流质,如奶糊,粥,进食时需向健侧(无面瘫处)输送食物,喂食速度要慢,避免病人呛咳,造成窒息.如病情危重,吞咽困难,医生会予以插胃管,给予鼻饲流质,保证营养供给.
*患者因为肢体受疾病的影响出现对冷热刺激感受迟钝,所以提醒家属禁忌在天冷时用热水袋等暖具帮助取暖.否则会造成烫伤等严重后果.
*病员肢体活动不利伴大小便失禁,注意保护皮肤,每次便后清洁肛周会阴皮肤,保持干燥,可适当涂抹爽身粉,每二小时护士会予病人翻身,拍背,避免瘫痪肢体皮肤长期受压坏死,发生褥疮.
*发病后1~2周内,病情基本稳定时,可及早进行患肢功能锻炼,每日三次,每次10~20次不等,进行按摩,被动活动,可防止关节粘连,肌肉萎缩.以后可增加锻炼次数,帮助尽早康复.
锻炼方法:
*开始时做深呼吸及简单的主动运动,着重偏瘫一侧手脚的伸展运动:肩外展,上肢伸展,下肢弯曲.
*运动间隙用枕垫,木架维持肢体功能位,防止上肢屈曲,足下垂等畸形.
*可逐步增加坐,立,行走练习,进行正确步态行走,上下楼.注意加强保护,防止跌伤等意外.
*上肢活动功能初步恢复后,着重做爬墙,抓放物品,盘核桃等运动,加强自理能力练习:进餐,梳洗,穿脱衣等.
*情况进一步好转,可进行写字,编织,园艺等劳动治疗.