腰椎术后脑脊液漏的表现和处理方法

当持续出现单侧清澈的鼻水时，可以先检查症状。当其他症状不明显，但低头时只有清水流出时，必须小心，脑脊液漏对鼻水止痛剂无效。肥胖、睡眠呼吸暂停和女性是自发性脑脊液鼻漏的高危人群。当有相关症状时，不要只把它当作顽固的鼻过敏或感冒。

颅底骨折导致脑积液漏重点是预防颅内感染，病人可能会出现头晕昏沉的症状，是由于颅内压不平衡导致的，但时间久了会逐渐好转，可以使用营养神经方面的药物，对于病症恢复是有促进帮助的。

一般来说，颅底骨折合并脑脊液漏需根据不同情况，采用不同的治疗方式，具体如下：通常情况下，颅底骨折合并脑脊液漏分为鼻漏和耳漏。如果是鼻漏，患者应采取半卧位，不要用力擤鼻涕、打喷嚏等；如果是耳漏，患者应采取侧卧位，不要填塞外耳道，不要冲洗耳道。在治疗期间，注意休息，保证良好的睡眠，适当进行体育锻炼，避免过度劳累，注意饮食健康，补充维生素，多吃富含蛋白质的食物，保证营养。

一般情况下，颅底骨折脑脊液漏的治疗措施包括保守治疗、手术治疗等。具体分析如下：因为头盖区的硬膜与骨之间有密切的结合，所以经常有颅底的断裂撕裂硬脑膜造成脑脊髓液鼻漏和脑脊液耳渗漏。治疗方法是采用保守疗法，避免出现脑内的感染，同时要注意避免细菌从漏口流入到头部，导致颅内感染。建议病人避免阻塞鼻、外耳道，避免因脑脊液的污染而导致颅内感染。建议病人卧床休息，避免翻身、弯腰、低头、咳嗽、打喷嚏、用力大便等，避免出现脑脊液渗漏的情况。大多数脑脊髓液漏病人经过保守处理后可以痊愈，但一个多月后，仍不能完全治愈的情况下，可以通过外科手术来修复。

脑脊液漏愈合同时注意保暖，防止受凉引起咳嗽、打喷嚏。术后绝对卧床，禁止做腰背肌、腹肌锻炼，勿使病人坐起或站立等使腹压骤然升高，致使脑脊液外漏出现或加重。防止感染，或者脑脊液量减低，出现中枢神经系统症状。同时要进行相关的辅助检查，确定治疗方案。

一般情况下，脑脊液漏，就是鼻腔、耳朵、头皮上的创面，如果有清水状的杂质，或是夹杂着一些血色的杂质，就会出现这种情况。鼻漏、耳漏、切口漏都是脑脊液引起的。脑脊液的鼻漏是由副鼻窦受损、粘膜受损引起的，如果伴有脑膜，则是由蜘蛛网膜和硬脑膜共同受损引起的。脑脊髓炎就是从这个窟窿里流出的，如果有空气进入，就会导致颅内的炎症。

一般来说，外伤性脑脊液漏的症状表现如下：1、脑脊液渗漏：一般会在受伤后立即出现或在受伤后几个月内出现。急性期流出的脑脊液多呈血色，时间长了会发黄，到了长期就会变成清澈的水样。漏液可以在初期自行愈合，但在几个月到几年后会再次发生，一些病人会在某些部位发生渗漏。2、头痛、眩晕：主要是因为脑脊液的丢失，如果过多的话会导致低颅压综合症。建议患者应注意休息，保持心态平和，不要有太大的精神压力，还要多吃新鲜的蔬菜和时令水果，保证营养均衡，有利于身体恢复。

一般情况下，腰椎手术后脑脊液漏需要尽进行以下处理：1.如果出现脑脊髓液外渗，可以通过外科缝合法修复受损的硬膜片，另外，还要继续进行引流，一直到12~14天，所用的引流囊应该和病床等高；2.将床侧抬起，使脑脊液的气压下降；3.每日适量的糖盐水，视排泄状况而定；4.保持外科切口和导管的干燥和干净；5.密切观察情况，防止逆向传染，适当应用能穿透血脑屏障的抗生素。

一般来说，腰椎术后脑脊液漏的表现较多，建议患者卧床休息，具体如下：通常情况下，如果患者在腰椎术后有脑脊液漏的情况，可能会出现头部剧烈疼痛、恶心呕吐等症状。此时患者应卧床休息，可适当抬高脚部，以缓解症状。通常还可以使用葡萄糖注射液、氯化钠注射液等药物进行治疗必要时，可进行手术治疗。在日常生活中，患者应避免过度劳累，保持规律作息，保证充足睡眠，注意保暖，避免受凉。

由外伤引起，目前尚无有效预防措施。合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用，对预防此病也很有帮助。