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冠脉介入与造影的区别

冠脉介入与造影的区别
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周恒 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 武汉大学人民医院

问题分析:冠状动脉介入是一种广义的介入治疗技术,它涉及到冠状动脉造影术。冠状动脉造影是一项包括在冠状动脉介入手术中的损伤诊断技术,二者没有任何区别,是矛盾的。冠状动脉介入包括血管造影、血管介入、支架植入、球囊扩张等技术,两者并没有太大的不同,只是概念上的不同。冠状动脉造影是一种微创的方式,将造影导管送入冠状动脉,注入造影剂,进行冠状动脉造影,以确定冠状动脉病变、病变部位、病变数目、病变程度。

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冠状动脉CTA为无创的冠状动脉检查,其通过对静脉注射造影剂,察看冠状动脉舒张期阶段灌注情况。其与冠状动脉造影的最大区别是,冠状动脉CTA是断层扫描之后的重组信息,不是一个动态的流动过程,不能做到实时监测。
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冠脉cta不能替代冠脉造影,冠脉cta是一项无创检查,可以清楚的显示血管壁的狭窄、钙化、冠脉起源和走行异常、桥血管的位置等,冠脉造影是经动脉插管至冠状动脉开口,直接向冠状动脉内注射造影剂,再经X线拍片得到心脏冠状动脉成像。
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冠脉CTA和普通CT表面上的区别是,前者在检查前需要注入小剂量造影剂,在平扫心脏血管的时候,造影剂能使冠脉显影,影像科医生再通过一些软件设备,将冠脉制成立体图像,就能看出冠脉血管是否存在狭窄。
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冠脉CT主要是利用64排CT通过快速多层扫描和图象重建技术,对病人的冠状动脉状态,进行检查的方法,冠脉CT检查快速无创。冠脉造影需要将导管经大腿股动脉或其它周围动脉送至主动脉。通过碘对比剂的注入使冠状动脉显影,这也就意味着冠脉造影属于有创检查。
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心脏造影属于微创手术,选择绕动脉穿刺,植入导管,向导管内注射造影剂,显示心脏的血管,可以直观的观察冠状动脉血管有没有狭窄以及狭窄的严重程度,对心率快慢没有要求。冠状动脉cta是影像学检查,从静脉注射造影剂,通过多排ct平扫心脏,利用后台技术重建冠状动脉血管。冠状动脉cta检查对心率要求非常严格,心率必须在每分钟70以下,而且是窦性心律。
冠脉介入后必须要卧床吗
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冠状动脉介入手术后,患者需要卧床。早期的心脏手术,是从患者的股部开始,也就是从患者的大腿根部开始,然后压迫患者,让患者保持平躺。躺下可以减轻股动脉创伤时所受的压迫,防止大出血。患者需要在病床上躺12-24小时。由于技术的发展,现在的冠脉介入手术都是从桡动脉进行,也就是从腕部进行,超过97%的患者,都能进行桡动脉的手术。桡动脉的介入手术,一般都是单纯的,等血管全部恢复,再用桡动脉的绷带。
冠脉介入后休息多久
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冠脉介入后休息多久需要根据具体情况来确定。24h后,患者可以下床,康复的时间取决于患者的情况,如果是心肌梗死患者,因术后心功能降低,需要休息1个月以上,恢复期间不能参加运动。如果心绞痛病人无心肌坏死,保持良好的心功能,术后24h内恢复正常,1星期后可以进行正常的运动,但是在穿刺后应避免负重,以免造成静脉血栓。
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周恒副主任医师
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冠脉造影和冠脉CT的区别如下:冠脉造影能够发现冠脉病变,是冠心病检查的一项金标准,是一种介入性检查,可能存在部分患者不能接受此项检查。冠脉CT则是一种非介入式的、静态的检查方法,患者的接受度较高,冠脉CT能通过CT拍片,数字成像模拟冠脉系统的方式了解冠脉是否存在病变。建议患者结合自身实际情况,在医生的指导下选择合适的方式进行检查,明确病情。
冠脉造影和冠脉CT哪个准确
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这两种检查都是用于确诊冠心病以及评估冠心病严重程度的检查。相对而言冠脉造影更加准确,但是它属于微创的手术,必须住院进行检查,而冠脉ct在门诊就可以完成检查。
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