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围产心肌病能剖腹产吗

围产心肌病能剖腹产吗
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
周恒 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 武汉大学人民医院

问题分析：围产心肌病能剖腹产。
围产期心肌病是一种心肌病的分类，发生在妊娠晚期和分娩后的六个月以内，通常是因为胎儿的血液容积太多引起的心脏负担过大，表现为胸闷、气短、呼吸困难、心力衰竭等。如果是这样的话，最好是用剖宫产的方式来分娩，在剖宫产的时候要注意心跳和血压。此外，术后要给予强心、利尿、有营养心肌的药物，对心脏疾病进行系统性的调理，以便尽快康复。

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婴儿心肌病比较严重，因为心肌炎是由病毒或细菌感染引起的，毒素吸收或免疫复合物沉淀在心肌上，引起心肌损伤，心慌胸闷、心脏功能不全、传导阻滞等。婴儿心肌病一般比较严重，因为婴儿的承受力不强，虽然病毒性心肌炎可以通过某些病毒或细菌感染。有的婴儿出现面色苍白、全身无力、心悸气短、心悸气短、心前区疼痛、恶心、呕吐、血压低、肝增大、性功能不全等，严重的甚至会出现心衰，严重的甚至会危及生命。
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心肌病包括原发性与继发性心肌病两大类，原发性心肌病分为扩张型、肥厚型、限制型3种类型。所有心肌病患者均表现为心肌增厚或心肌减薄，终致心功能严重不全即心衰。夫妇能否同房视心衰程度而定。心功能为Ⅰ级者应不影响夫妻生活如心功能为Ⅱ级者正常夫妻生活如出现不适感应及时结束。若心功能超过Ⅲ级，通常不宜进行夫妻生活。积极给药、调节心功能使心功能提高到Ⅰ级和Ⅱ级才能再次治疗。
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周恒副主任医师
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扩张性心肌病相对较重。扩张性心肌病主要表现为左心室扩张，晚期可显示双侧心室扩大，心脏彩超检查可显示心室腔增宽。致使心肌的普遍运动度降低，射血分数小于50%会引起某些心衰症状，比如可有活动后胸闷气短等症状。晚期可出现咳嗽等，咳出粉红色泡沫痰和端坐呼吸，阵发性心肌呼吸困难等，有急性左心衰表现。扩张性心肌病由病毒性心肌炎未彻底根治所致，一部分具有某种遗传性。扩张性心肌病的处理，应以心衰为目标，可使用某些利尿剂，强心剂和某些改善心肌供血药物处理。
什么是特殊心肌病
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通常来说，特殊心肌病主要包括酒精性心肌病、缺血性心肌病等。1.酒精性心肌病：酒精性心肌病的发病与长期大量的酒精摄入有密切关系，多发生于30～55岁的男性，通常有10年以上过度嗜酒史，临床表现多样化，主要表现为心功能不全和心律失常。戒酒后病情可自行缓解或痊愈。2.缺血性心肌病：缺血性心肌病属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段，是指由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血，导致心肌弥漫性纤维化，产生与原发性扩张型心肌病类似的临床综合征。
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一旦短时间内出现心电图缺血改变，可以立即行心肌酶检查，判断心肌损害情况，但是超出8天的时间窗就很难判断了。一般T波导致是提示心肌明显缺血，心肌炎早期的是不能通过心脏彩超判断的，主要是通过心电图加化学检验。
围产心肌病会不会死
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如果积极治疗围产期心肌病通常是不会死亡的。围产期心肌病是指既往无心脏病患者在妊娠最后一个月至产后6个月内出现心力衰竭的症状，临床表现符合扩张型心肌病。如果确诊需要早期使用β受体阻滞剂、ACEI、ARB等药物进行干预，可以延缓心室重构和进一步的心肌损伤，从而延缓病情的发展。可待胎儿生产后，进行进一步治疗，帮助恢复身体健康。
围产心肌病能剖腹产吗
周恒副主任医师
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围产心肌病能剖腹产。围产期心肌病是一种心肌病的分类，发生在妊娠晚期和分娩后的六个月以内，通常是因为胎儿的血液容积太多引起的心脏负担过大，表现为胸闷、气短、呼吸困难、心力衰竭等。如果是这样的话，最好是用剖宫产的方式来分娩，在剖宫产的时候要注意心跳和血压。此外，术后要给予强心、利尿、有营养心肌的药物，对心脏疾病进行系统性的调理，以便尽快康复。
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一般情况下，围产心肌病可以通过药物治疗、日常护理等方式来治疗，具体内容如下：1.药物治疗：如果患者在妊娠后患有围产心肌病，可以遵医嘱使用抗血小板聚集、营养心肌等药物进行治疗，以缓解不适症状，促进身体恢复健康。2.日常护理：在治疗过程中，患者要注意加强饮食营养，可以适当地吃一些含有优质蛋白的食物，以增强体质。此外，患者要注意休息，不要熬夜。
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围产期心肌病是指妊娠、分娩、分娩后6个月内发生心肌病，主要是由于妊娠期间体内的血液容量太大，导致心脏负担过重，从而导致心肌病。如果有上述症状，要及时进行治疗，同时还要进行日常的预防，长期服用地高辛、螺内酯、阿司匹林、氯吡格雷、辅酶Q10、果糖磷酸钠等药物。同时要控制好自己的体重，要做到低盐、低脂肪、不熬夜、不吸烟、不酗酒。
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