问题分析:代谢性心肌病有没有严重的心衰可以作为诊断标准。具体内容如下:如果没有明显的胸痛、气促、呼吸急促、甚至是正襟危坐的情况,则其预后相对较好,可维持较长时间的存活。而代谢型心肌疾病,则会有严重的心衰,引起心脏增大,收缩能力降低,甚至会引起心律不齐,一般情况下,药物都不会起到很好的作用,并且会有很高的死亡率。