心绞痛患者的出院指导是什么

变异型心绞痛是一种自发的心绞。变异型心绞痛的发病与运动没有关系，通常在安静的时候，会出现心电图上的st段抬高，然后st段会下降并恢复正常。变异型心绞痛会有短暂的冠状动脉痉挛，当肌肉痉挛解除后，心肌再灌注就会产生心肌顿抑，心肌顿抑是由缺血发作的程度和持续时间决定的。此时避免进行剧烈的运动，以休息为主。

心绞痛是指冠状动脉结构或功能发生改变，例如冠状动脉粥样硬化斑块或冠状动脉痉挛导致冠状动脉严重狭窄，从而心肌细胞出现暂时的缺血缺氧。病人出现经常活动或情绪激动时出现发作性胸骨后针刺样、压榨样或烧灼样疼痛，并放射至心前区和左上肢，每次持续数分钟，休息一会就好。

心绞痛的典型部位在胸骨后，约有拳头或手掌大小，有时可在左前胸或部分右前胸区域，也可发生在胸部以外，发作时伴有放射痛，每次发作的疼痛部位相对固定。心绞痛的性质表现为紧缩感或压迫感，常伴焦虑或濒死感。

心绞痛病因多为心肌对氧气量的需要量不足，供氧和需氧之间失去了平衡而引起心绞痛。发病原因是供心肌用的血管发生狭窄或阻塞，造成供血供氧不足而诱发心绞痛。如果血管自身没有问题但是心肌对氧气的需要量却比平时的需要量要多。如果病人患有严重甲状腺机能亢进症（，主动脉瓣狭窄、重度贫血、心肌过度肥大、耗氧量显着增加都可能会导致心绞痛。

心绞痛的诊断依据，不仅要综合患者的实际情况，而且要综合年龄、性别、以及患者自身是否患有冠心病的风险。平时经常会出现心前区不适的情况，一般会出现3-5分钟左右，如果病情比较严重的话，可以通过舌下口服硝酸甘油来改善，如果之前还有高血脂、高血脂、糖尿病、高尿酸血症等风险因子，那么应该是心绞痛。要确定是否有心绞痛，最好的办法就是做冠状动脉CT和血管造影术。

通常情况下，心绞痛的治疗是药物治疗、可通过改善日常生活方式来预防。心绞痛是由冠心病引起的，包括稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛。要注意控制血糖、血压、适量的锻炼、低脂的饮食。可以口服阿司匹林，氯吡格雷等抗血小板药物，也可以口服单硝酸异山梨酯等硝酸酯类的药物，一般可以缓解疼痛。另外，控制心室速率，可以使用倍他乐克等。而控制血脂、稳定斑块，可以使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

心绞痛患者的出院指导是规律服药、避免诱因、定期复查等。1、规律服药：不要乱用药，以免心绞痛反复、反复发作，严重的还会导致心肌梗死、恶性心律失常。2、避免诱因：避免饮食过量、高脂、高盐、过度劳累、情绪紧张、过喜、过悲等；注意不要受凉，以免受凉引起血管痉挛，引起心绞痛；不要用力过猛，特别是老年人便秘，如果用力排便，容易引起血管急性闭塞、心肌梗死。3、定期复查：根据血压、心率的变化，及时调整用药，如有突发状况，可拨打120。

心绞痛患者的饮食要限制钠盐的摄入。心绞痛病人平时除进行科学有效地治疗外，生活饮食中还应重视调理，包括通常必须限制钠盐摄取，尽量吃得清淡，食盐的日摄入量应保持在5克内，就好像是些腌咸菜一样、咸鸡蛋和部分加工罐头、火腿肠这几样还是不吃的好。另外就是在日常生活中，要注意合理运动，保持身体健康。再次是重视，尽可能多食用含维生素较多的食物、纤维素含量相对较高食品，比如一些鲜菜，水果和豆类等、豆制品这几种较为适宜，而对平时较为油腻的人，也有些含脂肪较高，肥肉较少，这些还是少吃多餐的好，尽可能多吃瘦肉，鱼肉和鸡肉。另外就是在饮食方面还需要进行合理搭配，不能只追求量而忽视质，尤其是对于一些容易引起高血压等心脑血管疾病的人来说。

做造影一般指的是冠状动脉造影。通常情况下，心绞痛患者需要做冠状动脉造影。具体情况分析如下：心绞痛是一组由于心肌缺氧和供氧之间暂时失去平衡而发生心肌缺血的临床症候群，心绞痛呈阵发性发作，冠状动脉造影通过影像学结果，直观的反映冠状动脉管腔狭窄程度，可以非常准确的判断病情的严重程度，因此心绞痛患者需要做冠状动脉造影。

心绞痛主要位于下颌以下及脐部以上范围内的疼痛，胸闷，心悸等表现，在老年人多表现为腹部疼痛，因此常被误诊为消化系统疾病，从而延误诊治。如果老年人表现为消化系统疾病，且既往有高血压，血糖，血脂，吸烟等病史者，尤其腹痛和进食没有关系，而与运动和激动有关系，则提示有冠心病心绞痛。还有一部.分患者表现为牙痛，此时也是冠心病的一种临床表现。