问题分析:一般情况下,20岁出现心肌缺血可能是多种原因引起的,具体内容如下:1、冠状动脉粥样硬化:青少年过早抽烟、酗酒、通宵、作息不正常,也会导致冠状动脉硬化,从而可能出现心肌缺血的情况。2、多发性血管炎会影响到多种血管,若影响到了心脏,会造成冠脉的狭窄和心肌的损伤。3、家族型高胆固醇,患者因为基因的影响,会导致血压升高,从而导致血管壁中的脂肪沉淀,可能导致心肌的缺血。如果出现心肌缺血的情况,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗,有利于身体健康。